Meta av koagulasjonsegenskaper hos COVID-19-pasienter


Forfatter: Succeeder   

Den nye koronavirus-lungebetennelsen fra 2019 (COVID-19) har spredt seg globalt.Tidligere studier har vist at koronavirusinfeksjon kan føre til koagulasjonsforstyrrelser, hovedsakelig manifestert som forlenget aktivert partiell tromboplastintid (APTT), trombocytopeni, D-dimer (DD) Forhøyede nivåer og disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), som er assosiert med høyere dødelighet.

En fersk metaanalyse av koagulasjonsfunksjon hos pasienter med COVID-19 (inkludert 9 retrospektive studier med totalt 1 105 pasienter) viste at sammenlignet med milde pasienter, hadde alvorlige COVID-19 pasienter signifikant høyere DD-verdier, protrombintid (PT) var lengre;økt DD var en risikofaktor for eksacerbasjon og en risikofaktor for død.Den ovennevnte metaanalysen inkluderte imidlertid færre studier og inkluderte færre forskningsobjekter.Nylig har flere store kliniske studier på koagulasjonsfunksjon hos pasienter med COVID-19 blitt publisert, og koagulasjonskarakteristikkene til pasienter med COVID-19 rapportert i ulike studier er også Ikke akkurat.

En fersk studie basert på nasjonale data viste at 40 % av COVID-19-pasientene har høy risiko for venøs tromboembolisme (VTE), og 11 % av høyrisikopasientene utvikler seg uten forebyggende tiltak.VTE.Resultatene fra en annen studie viste også at 25 % av alvorlige COVID-19-pasienter utviklet VTE, og dødeligheten for pasienter med VTE var så høy som 40 %.Den viser at pasienter med COVID-19, spesielt alvorlige eller kritisk syke pasienter, har høyere risiko for VTE.Den mulige årsaken er at alvorlige og kritisk syke pasienter har flere underliggende sykdommer, som en historie med hjerneinfarkt og ondartet svulst, som alle er risikofaktorer for VTE, og alvorlige og kritisk syke pasienter er sengeliggende over lengre tid, bedøvet, immobiliserte. , og plassert på forskjellige enheter.Behandlingstiltak som rør er også risikofaktorer for trombose.Derfor, for alvorlige og kritisk syke COVID-19-pasienter, kan mekanisk forebygging av VTE, slik som elastiske strømper, intermitterende oppblåsbar pumpe, etc., utføres;samtidig bør pasientens tidligere sykehistorie være fullt ut forstått, og pasientens koagulasjonsfunksjon bør vurderes i tide.av pasientene kan profylaktisk antikoagulasjon igangsettes dersom det ikke er kontraindikasjoner

De nåværende resultatene tyder på at koagulasjonsforstyrrelser er mer vanlig hos alvorlige, kritisk syke og døende COVID-19-pasienter.Blodplate-, DD- og PT-verdier er korrelert med sykdommens alvorlighetsgrad og kan brukes som tidlige varselindikatorer for sykdomsforverring under sykehusinnleggelse.