கோவிட்-19 நோயாளிகளில் உறைதல் பண்புகளின் மெட்டா


ஆசிரியர்: வெற்றி   

2019 நாவல் கொரோனா வைரஸ் நிமோனியா (COVID-19) உலகம் முழுவதும் பரவியுள்ளது.கொரோனா வைரஸ் தொற்று உறைதல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்று முந்தைய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, முக்கியமாக நீடித்த ஆக்டிவேட்டட் பார்ஷியல் த்ரோம்போபிளாஸ்டின் டைம் (APTT), த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, D-dimer (DD) உயர்ந்த நிலைகள் மற்றும் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (DIC), இது அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையது.

கோவிட்-19 நோயாளிகளின் உறைதல் செயல்பாட்டின் சமீபத்திய மெட்டா பகுப்பாய்வு (மொத்தம் 1 105 நோயாளிகளுடன் 9 பின்னோக்கி ஆய்வுகள் உட்பட) லேசான நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​​​கடுமையான COVID-19 நோயாளிகள் கணிசமாக அதிக DD மதிப்புகளைக் கொண்டிருந்தனர், புரோத்ராம்பின் நேரம் (PT) நீளமாக இருந்தது;அதிகரித்த டிடி அதிகரிப்பதற்கான ஆபத்து காரணி மற்றும் இறப்புக்கான ஆபத்து காரணி.இருப்பினும், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு குறைவான ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் குறைவான ஆராய்ச்சி பாடங்களை உள்ளடக்கியது.சமீபத்தில், கோவிட்-19 நோயாளிகளின் உறைதல் செயல்பாடு குறித்த பெரிய அளவிலான மருத்துவ ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் பல்வேறு ஆய்வுகளில் தெரிவிக்கப்பட்ட கோவிட்-19 நோயாளிகளின் உறைதல் பண்புகளும் சரியாக இல்லை.

தேசிய தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட சமீபத்திய ஆய்வில், 40% COVID-19 நோயாளிகள் சிரை த்ரோம்போம்போலிசத்திற்கு (VTE) அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், மேலும் 11% அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இல்லாமல் உருவாகிறார்கள்.VTE.மற்றொரு ஆய்வின் முடிவுகள், 25% கடுமையான கோவிட்-19 நோயாளிகள் VTE ஐ உருவாக்கியுள்ளனர், மேலும் VTE உடைய நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 40% வரை அதிகமாக இருந்தது.கோவிட்-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், குறிப்பாக கடுமையான அல்லது மோசமான நோயாளிகள், VTE இன் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் என்பதை இது காட்டுகிறது.சாத்தியமான காரணம் என்னவென்றால், கடுமையான மற்றும் மோசமான நோயாளிகள், பெருமூளைச் சிதைவு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டியின் வரலாறு போன்ற அடிப்படை நோய்களைக் கொண்டுள்ளனர், இவை அனைத்தும் VTEக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும், மேலும் கடுமையான மற்றும் மோசமான நோயாளிகள் நீண்ட நேரம் படுக்கையில், மயக்கமடைந்து, அசையாத நிலையில் உள்ளனர். , மற்றும் பல்வேறு சாதனங்களில் வைக்கப்பட்டது.குழாய்கள் போன்ற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் இரத்த உறைவுக்கான ஆபத்து காரணிகளாகும்.எனவே, கடுமையான மற்றும் மோசமான நோய்வாய்ப்பட்ட COVID-19 நோயாளிகளுக்கு, மீள் காலுறைகள், இடைப்பட்ட ஊதப்பட்ட பம்ப் போன்ற VTE இன் இயந்திரத் தடுப்புச் செய்யப்படலாம்;அதே நேரத்தில், நோயாளியின் கடந்தகால மருத்துவ வரலாறு முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளியின் உறைதல் செயல்பாடு சரியான நேரத்தில் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்.நோயாளிகளுக்கு, எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால், நோய்த்தடுப்பு ஆன்டிகோகுலேஷன் தொடங்கப்படலாம்

தற்போதைய முடிவுகள், கடுமையான, மோசமான நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் இறக்கும் கோவிட்-19 நோயாளிகளுக்கு உறைதல் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை என்று கூறுகின்றன.பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, DD மற்றும் PT மதிப்புகள் நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையவை மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது நோய் மோசமடைந்ததற்கான ஆரம்ப எச்சரிக்கை குறிகாட்டிகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.