Pneumonia e shkaktuar nga koronavirusi i ri i vitit 2019 (COVID-19) është përhapur globalisht. Studimet e mëparshme kanë treguar se infeksioni nga koronavirusi mund të çojë në çrregullime të koagulimit, të cilat manifestohen kryesisht si kohë e zgjatur e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar (APTT), trombocitopeni, nivele të larta të D-dimerit (DD) dhe koagulim intravaskular i shpërndarë (DIC), të cilat shoqërohen me vdekshmëri më të lartë.
Një meta-analizë e kohëve të fundit e funksionit të koagulimit te pacientët me COVID-19 (duke përfshirë 9 studime retrospektive me një total prej 1105 pacientësh) tregoi se krahasuar me pacientët e lehtë, pacientët me COVID-19 në gjendje të rëndë kishin vlera dukshëm më të larta të DD, koha e protrombinës (PT) ishte më e gjatë; rritja e DD ishte një faktor rreziku për përkeqësim dhe një faktor rreziku për vdekje. Megjithatë, Meta-analiza e lartpërmendur përfshinte më pak studime dhe më pak subjekte kërkimore. Kohët e fundit, janë publikuar më shumë studime klinike në shkallë të gjerë mbi funksionin e koagulimit te pacientët me COVID-19, dhe karakteristikat e koagulimit të pacientëve me COVID-19 të raportuara në studime të ndryshme nuk janë saktësisht të sakta.
Një studim i kohëve të fundit i bazuar në të dhëna kombëtare tregoi se 40% e pacientëve me COVID-19 janë në rrezik të lartë për tromboembolizëm venoz (VTE), dhe 11% e pacientëve me rrezik të lartë e zhvillojnë VTE pa masa parandaluese. Rezultatet e një studimi tjetër treguan gjithashtu se 25% e pacientëve me COVID-19 në gjendje të rëndë zhvilluan VTE, dhe shkalla e vdekshmërisë së pacientëve me VTE ishte deri në 40%. Tregon se pacientët me COVID-19, veçanërisht pacientët në gjendje të rëndë ose kritike, kanë një rrezik më të lartë për VTE. Arsyeja e mundshme është se pacientët në gjendje të rëndë dhe kritike kanë më shumë sëmundje themelore, siç është një histori e infarktit cerebral dhe tumorit malinj, të cilat janë të gjitha faktorë rreziku për VTE, dhe pacientët në gjendje të rëndë dhe kritike janë të shtrirë në shtrat për një kohë të gjatë, të qetësuar, të imobilizuar dhe të vendosur në pajisje të ndryshme. Masat e trajtimit siç janë tubat janë gjithashtu faktorë rreziku për trombozë. Prandaj, për pacientët me COVID-19 në gjendje të rëndë dhe kritike, mund të kryhet parandalimi mekanik i VTE, siç janë çorapet elastike, pompa e fryrë me ndërprerje, etj.; në të njëjtën kohë, historia mjekësore e pacientit duhet të kuptohet plotësisht dhe funksioni i koagulimit të pacientit duhet të vlerësohet në kohën e duhur. të pacientëve, antikoagulimi profilaktik mund të fillohet nëse nuk ka kundërindikacione.
Rezultatet aktuale sugjerojnë që çrregullimet e koagulimit janë më të zakonshme tek pacientët me COVID-19 në gjendje të rëndë, kritike dhe në prag të vdekjes. Numri i trombociteve, vlerat e DD dhe PT janë të lidhura me ashpërsinë e sëmundjes dhe mund të përdoren si tregues të paralajmërimit të hershëm të përkeqësimit të sëmundjes gjatë shtrimit në spital.
Kartëvizitë
WeChat kinez