Le Taua Fa'afoma'i o le Coagulation


Tusitala: Succeeder   

1. Taimi Prothrombin (PT)

E atagia tele ai le tulaga o le faiga o le coagulation exogenous, lea e masani ona faʻaaogaina ai le INR e mataʻituina ai vailaʻau e puipuia ai le toto mai le gutu. O le PT o se faʻailoga taua mo le suʻesuʻeina o le tulaga prethrombotic, DIC ma faʻamaʻi ate. E faʻaaogaina o se suʻega suʻesuʻe mo le faiga o le coagulation exogenous ma o se auala taua foi o le puleaina o le fua o togafitiga faʻafomaʻi e puipuia ai le toto mai le gutu.

O le PTA<40% e faʻaalia ai le tele o le necrosis o sela o le ate ma le faʻaitiitia o le gaosiga o mea e faʻaputu ai le toto. Mo se faʻataʻitaʻiga, 30%

O le fa'aumiumi e va'aia i:

a. O le faaleagaina tele ma le matuia o le ate e mafua tele lava i le gaosia o le prothrombin ma isi mea e fesootai i ai e puipuia ai le toto.

e. E le lava le VitK, e manaʻomia le VitK e faʻatupu ai mea taua II, VII, IX, ma le X. A le lava le VitK, e faʻaitiitia le gaosiga ma faʻateleina le taimi o le prothrombin. E vaʻaia foʻi i le obstructive jaundice.

C. DIC (fa'asalalauina o le toto i totonu o alatoto), lea e fa'aogaina ai le tele o mea e fa'aputu ai toto ona o le tele o le microvascular thrombosis.

o. Toto fa'afuase'i le toto o pepe fou mai le pepe, leai o se vaila'au e fa'aitiitia ai le toto i le prothrombin fanau mai.

Fa'apu'upu'u ua va'aia i:

A iai le toto i se tulaga e mafai ona totoa tele (e pei o le DIC vave, myocardial infarction), faʻamaʻi thrombotic (e pei o le cerebral thrombosis), ma isi.

 

2. Taimi o le Thrombin (TT)

E atagia mai ai le taimi e liua ai le fibrinogen i le fibrin.

O le fa'aumiumi e va'aia i: fa'ateleina o le heparin po'o vaila'au heparinoid, fa'ateleina o le gaioiga AT-III, le tele ma le lelei e le masani ai o le fibrinogen. Tulaga o le DIC hyperfibrinolysis, maualalo (leai) fibrinogenemia, hemoglobinemia e le masani ai, fa'ateleina o oloa fa'aleagaina o le fibrin (proto) i le toto (FDPs).

E leai se taua fa'aklinikal o le fa'aitiitia.

 

3. Taimi fa'agaoioia o le vaega o le thromboplastin (APTT)

E atagia ai le tulaga o le faiga fa'aputu toto i totonu o le tino ma e masani ona fa'aaogaina e mata'ituina ai le fua o le heparin. O le atagia ai o le maualuga o mea fa'aputu toto VIII, IX, XI, XII i le plasma, o se suega siaki mo le faiga fa'aputu toto i totonu o le tino. E masani ona fa'aaogaina le APTT e mata'ituina ai le togafitiga fa'asaga i le heparin.

O le fa'aumiumi e va'aia i:

a. Le lava o mea e fa'aputu ai le toto VIII, IX, XI, XII:

b. Fa'aitiitia o le Coagulation factor II, V, X ma le fibrinogen nai tagata;

C. O lo'o iai vaila'au e fa'aitiitia ai le toto e pei o le heparin;

d, ua fa'ateleina oloa e fa'aleagaina ai le fibrinogen; e, DIC.

Fa'apu'upu'u ua va'aia i:

Tulaga e mafai ona totoa tele: Afai e ulufale le vailaʻau faʻatupu totoa i totonu o le toto ma faʻateleina le gaioiga o mea e totoa ai le totoa, ma isi mea faapena:

 

4.Fibrinogen plasma (FIB)

E atagia tele ai le aofaʻi o le fibrinogen. O le fibrinogen plasma o le porotini faʻaputuga toto e sili ona maualuga le aofaʻi o mea faʻaputuga toto uma, ma o se mea e tali atu ai i le taimi faʻafuaseʻi.

Fa'ateleina le va'aia i: mu, ma'isuka, fa'ama'i pipisi, tuberculosis fa'afuase'i, kanesa, subacute bacterial endocarditis, ma'itaga, niumonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nephrotic syndrome, uremia, acute myocardial infarction.

Ua vaaia le fa'aitiitia i: Fa'aletonu o le fibrinogen fananau mai, vaega o le DIC wasting hypocoagulation, fibrinolysis muamua, hepatitis ogaoga, cirrhosis o le ate.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

E atagia tele ai le galuega a le fibrinolysis ma o se faailoga e iloa ai le iai po o le leai o le thrombosis ma le fibrinolysis lona lua i le tino.

O le D-dimer o se oloa fa'apitoa o le fa'aleagaina o le cross-linked fibrin, lea e fa'ateleina i le plasma pe a uma ona faia le thrombosis, o lea la o se fa'ailoga molecular taua mo le su'esu'eina o le thrombosis.

Sa matuā fa’ateleina le D-dimer i le tulaga maualuga o le fibrinolysis lona lua, ae le’i fa’ateleina i le tulaga maualuga o le fibrinolysis muamua, o se fa’ailoga taua lea mo le iloa o le eseesega o itu e lua.

O le faʻateleina e vaʻaia i faʻamaʻi e pei o le deep vein thrombosis, pulmonary embolism, ma le DIC secondary hyperfibrinolysis.