1. Protrombinski čas (PT)

Predvsem odraža stanje eksogenega koagulacijskega sistema, pri katerem se INR pogosto uporablja za spremljanje peroralnih antikoagulantov. PT je pomemben kazalnik za diagnozo predtrombotičnega stanja, DIC in bolezni jeter. Uporablja se kot presejalni test za eksogeni koagulacijski sistem in je tudi pomembno sredstvo za klinični nadzor odmerka peroralne antikoagulantne terapije.

PTA < 40 % kaže na veliko nekrozo jetrnih celic in zmanjšano sintezo koagulacijskih faktorjev. Na primer 30 %

Podaljšanje se opazi pri:

a. Obsežna in resna poškodba jeter je predvsem posledica nastajanja protrombina in z njim povezanih faktorjev strjevanja krvi.

b. Nezadostna količina vitamina K: vitamin K je potreben za sintezo faktorjev II, VII, IX in X. Kadar vitamina K ni dovolj, se proizvodnja zmanjša in protrombinski čas se podaljša. Pojavi se tudi pri obstruktivni zlatenici.

C. DIC (difuzna intravaskularna koagulacija), ki zaradi obsežne mikrovaskularne tromboze porabi veliko količino koagulacijskih faktorjev.

d. Spontana krvavitev pri novorojenčku, prirojeno pomanjkanje protrombina zaradi antikoagulantne terapije.

Skrajšanje opaženo v:

Kadar je kri v hiperkoagulabilnem stanju (kot je zgodnja DIC, miokardni infarkt), trombotične bolezni (kot je možganska tromboza) itd.

 

2. Trombinski čas (TT)

Predvsem odraža čas, ko se fibrinogen pretvori v fibrin.

Podaljšanje se kaže v: povečani količini heparina ali heparinoidnih snovi, povečani aktivnosti AT-III, nenormalni količini in kakovosti fibrinogena, stopnji hiperfibrinolize pri DIC, nizki (brez) fibrinogenemiji, nenormalni hemoglobinemiji, povečanih produktih razgradnje (proto) fibrina (FDP) v krvi.

Znižanje nima kliničnega pomena.

 

3. Aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT)

V glavnem odraža stanje endogenega koagulacijskega sistema in se pogosto uporablja za spremljanje odmerka heparina. Ker odraža ravni koagulacijskih faktorjev VIII, IX, XI in XII v plazmi, je presejalni test za endogeni koagulacijski sistem. APTT se pogosto uporablja za spremljanje antikoagulacijske terapije s heparinom.

Podaljšanje se opazi pri:

a. Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev VIII, IX, XI, XII:

b. Zmanjšanje koagulacijskih faktorjev II, V, X in fibrinogena malo;

C. Obstajajo antikoagulantne snovi, kot je heparin;

d, povečane količine produktov razgradnje fibrinogena; e, DIC.

Skrajšanje opaženo v:

Hiperkoagulabilno stanje: Če prokoagulantna snov vstopi v kri in se aktivnost koagulacijskih faktorjev poveča itd.:

 

4.Plazemski fibrinogen (FIB)

Predvsem odraža vsebnost fibrinogena. Plazemski fibrinogen je koagulacijska beljakovina z najvišjo vsebnostjo vseh koagulacijskih faktorjev in je faktor akutne faze odziva.

Povečane vrednosti opazimo pri: opeklinah, sladkorni bolezni, akutni okužbi, akutni tuberkulozi, raku, subakutnem bakterijskem endokarditisu, nosečnosti, pljučnici, holecistitisu, perikarditisu, sepsi, nefrotskem sindromu, uremiji, akutnem miokardnem infarktu.

Zmanjšanje opaženo pri: prirojeni nepravilnosti fibrinogena, DIC-hitirajoči hipokoagulacijski fazi, primarni fibrinolizi, hudem hepatitisu, jetrni cirozi.

 

5.D-dimer (D-dimer)

V glavnem odraža funkcijo fibrinolize in je indikator za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tromboze in sekundarne fibrinolize v telesu.

D-dimer je specifičen razgradni produkt zamreženega fibrina, katerega koncentracija v plazmi se poveča šele po trombozi, zato je pomemben molekularni označevalec za diagnozo tromboze.

D-dimer se je znatno povečal pri sekundarni hiperaktivnosti fibrinolize, ne pa pri primarni hiperaktivnosti fibrinolize, kar je pomemben kazalnik za razlikovanje med obema.

Povečanje se opazi pri boleznih, kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija in sekundarna hiperfibrinoliza pri DIC.