1. Protrombínový čas (PT)

Odráža najmä stav exogénneho koagulačného systému, v ktorom sa INR často používa na monitorovanie perorálnych antikoagulancií. PT je dôležitým indikátorom pre diagnostiku pretrombotického stavu, DIC a ochorenia pečene. Používa sa ako skríningový test exogénneho koagulačného systému a je tiež dôležitým prostriedkom klinickej kontroly dávky perorálnej antikoagulačnej terapie.

PTA < 40 % naznačuje rozsiahlu nekrózu pečeňových buniek a zníženú syntézu koagulačných faktorov. Napríklad 30 %

Predĺženie sa pozoruje v:

a. Rozsiahle a závažné poškodenie pečene je spôsobené najmä tvorbou protrombínu a súvisiacich faktorov zrážanlivosti.

b. Nedostatok vitamínu K, vitamín K je potrebný na syntézu faktorov II, VII, IX a X. Keď je vitamín K nedostatočný, jeho produkcia sa znižuje a protrombínový čas sa predlžuje. Vyskytuje sa aj pri obštrukčnej žltačke.

C. DIC (difúzna intravaskulárna koagulácia), ktorá spotrebúva veľké množstvo koagulačných faktorov v dôsledku rozsiahlej mikrovaskulárnej trombózy.

d. Spontánne krvácanie u novorodencov, vrodený nedostatok protrombínu pri antikoagulačnej liečbe.

Skrátenie pozorované v:

Keď je krv v hyperkoagulačnom stave (ako je skorá DIC, infarkt myokardu), trombotické ochorenia (ako je mozgová trombóza) atď.

 

2. Trombínový čas (TT)

Odráža najmä čas, kedy sa fibrinogén premení na fibrín.

Predĺženie sa pozoruje pri: zvýšenom obsahu heparínu alebo heparinoidných látok, zvýšenej aktivite AT-III, abnormálnom množstve a kvalite fibrinogénu, štádiu hyperfibrinolýzy DIC, nízkej (žiadnej) fibrinogenémii, abnormálnej hemoglobinémii, zvýšených produktoch degradácie (proto) fibrínu (FDP) v krvi.

Toto zníženie nemá klinický význam.

 

3. Aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT)

Odráža najmä stav endogénneho koagulačného systému a často sa používa na monitorovanie dávkovania heparínu. Odráža hladiny koagulačných faktorov VIII, IX, XI, XII v plazme a je skríningovým testom endogénneho koagulačného systému. APTT sa bežne používa na monitorovanie antikoagulačnej liečby heparínom.

Predĺženie sa pozoruje v:

a. Nedostatok koagulačných faktorov VIII, IX, XI, XII:

b. Zníženie koagulačného faktora II, V, X a fibrinogénu málo;

C. Existujú antikoagulačné látky, ako je heparín;

d, zvýšené produkty degradácie fibrinogénu; e, DIC.

Skrátenie pozorované v:

Hyperkoagulačný stav: Ak prokoagulačná látka vstúpi do krvi a zvýši sa aktivita koagulačných faktorov atď.:

 

4.Plazmatický fibrinogén (FIB)

Odráža najmä obsah fibrinogénu. Plazmatický fibrinogén je koagulačný proteín s najvyšším obsahom zo všetkých koagulačných faktorov a je faktorom akútnej fázy odpovede.

Zvýšené hodnoty sa pozorujú pri: popáleninách, cukrovke, akútnej infekcii, akútnej tuberkulóze, rakovine, subakútnej bakteriálnej endokarditíde, tehotenstve, pneumónii, cholecystitíde, perikarditíde, sepse, nefrotickom syndróme, urémii, akútnom infarkte myokardu.

Zníženie pozorované pri: vrodenej abnormalite fibrinogénu, DIC abnormalite s hypokoagulačnou fázou, primárnej fibrinolýze, ťažkej hepatitíde, cirhóze pečene.

 

5.D-dimér (D-dimér)

Odráža hlavne funkciu fibrinolýzy a je indikátorom na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti trombózy a sekundárnej fibrinolýzy v tele.

D-dimér je špecifický produkt degradácie zosieťovaného fibrínu, ktorého hladina v plazme sa zvyšuje až po trombóze, preto je dôležitým molekulárnym markerom pre diagnostiku trombózy.

D-dimér sa významne zvýšil pri sekundárnej hyperaktivite fibrinolýzy, ale nezvýšil sa pri primárnej hyperaktivite fibrinolýzy, čo je dôležitý ukazovateľ na rozlíšenie týchto dvoch stavov.

Zvýšenie sa pozoruje pri ochoreniach, ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia a sekundárna hyperfibrinolýza DIC.