ڪوئگوليشن جي ڪلينڪل اهميت


ليکڪ: ڪامياب   

1. پروٿرومبن ٽائيم (PT)

اهو بنيادي طور تي خارجي ڪوئگوليشن سسٽم جي حالت کي ظاهر ڪري ٿو، جنهن ۾ INR اڪثر ڪري زباني اينٽي ڪوگولنٽ جي نگراني لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. PT پريٿرومبوٽڪ حالت، DIC ۽ جگر جي بيماري جي تشخيص لاءِ هڪ اهم اشارو آهي. اهو خارجي ڪوئگوليشن سسٽم لاءِ اسڪريننگ ٽيسٽ جي طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي ۽ ڪلينڪل زباني اينٽي ڪوئگوليشن ٿراپي جي خوراک ڪنٽرول جو هڪ اهم ذريعو پڻ آهي.

پي ٽي اي <40٪ جگر جي سيلن جي وڏي نڪروسس ۽ ڪوئگوليشن فيڪٽرز جي گهٽ ٿيل ترکیب کي ظاهر ڪري ٿو. مثال طور، 30٪

طوالت هيٺ ڏنل حالتن ۾ ڏٺي وئي آهي:

الف. جگر کي وسيع ۽ سنگين نقصان بنيادي طور تي پروٿرومبن ۽ لاڳاپيل ڪلٽنگ عنصرن جي پيداوار جي ڪري آهي.

ب. ڪافي VitK نه هجڻ ڪري، VitK کي عنصر II، VII، IX، ۽ X کي گڏ ڪرڻ لاءِ گهربل آهي. جڏهن VitK ڪافي نه هوندو آهي، ته پيداوار گهٽجي ويندي آهي ۽ پروٿرومبن جو وقت ڊگهو ٿي ويندو آهي. اهو رڪاوٽي يرقان ۾ پڻ ڏٺو ويندو آهي.

سي. ڊي آءِ سي (ڊفيوز انٽراواسڪيولر ڪوئگوليشن)، جيڪو وسيع مائڪروواسڪيولر ٿرمبوسس جي ڪري ڪوئگوليشن فيڪٽرز جي وڏي مقدار استعمال ڪري ٿو.

د. نون ڄاول ٻار ۾ خود بخود رت وهڻ، پيدائشي پروٿرومبن ۾ اينٽي ڪوگولنٽ علاج جي کوٽ.

مختصر ۾ ڏٺو ويو:

جڏهن رت هائپر ڪوگوليبل حالت ۾ هجي (جهڙوڪ شروعاتي ڊي آءِ سي، مايوڪارڊيل انفڪشن)، ٿرومبوٽڪ بيماريون (جهڙوڪ دماغي ٿرومبوسس)، وغيره.

 

2. ٿرومبن ٽائيم (ٽي ٽي)

خاص طور تي ان وقت کي ظاهر ڪري ٿو جڏهن فائبرينوجن فائبرن ۾ تبديل ٿئي ٿو.

طوالت هيٺ ڏنل حالتن ۾ ڏٺي وئي آهي: هيپرين يا هيپرينائيڊ مادن ۾ واڌ، AT-III سرگرمي ۾ واڌ، فائبرينوجن جي غير معمولي مقدار ۽ معيار. DIC هائپرفائبرينوليسس اسٽيج، گهٽ (نه) فائبرينوجينيميا، غير معمولي هيموگلوبنميا، رت فائبرين (پروٽو) ڊيگريڊيشن پراڊڪٽس (FDPs) ۾ واڌ.

گهٽتائي جي ڪا به ڪلينڪل اهميت ناهي.

 

3. چالو ٿيل جزوي ٿرمبوپلاسٽن وقت (APTT)

اهو بنيادي طور تي اينڊوجينس ڪوئگوليشن سسٽم جي حالت کي ظاهر ڪري ٿو ۽ اڪثر ڪري هيپرين جي مقدار جي نگراني ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. پلازما ۾ ڪوئگوليشن فيڪٽرز VIII، IX، XI، XII جي سطحن کي ظاهر ڪندي، اهو اينڊوجينس ڪوئگوليشن سسٽم لاءِ هڪ اسڪريننگ ٽيسٽ آهي. APTT عام طور تي هيپرين اينٽي ڪوئگوليشن ٿراپي جي نگراني ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي.

طوالت هيٺ ڏنل حالتن ۾ ڏٺي وئي آهي:

الف. ڪوئگوليشن فيڪٽرز جي کوٽ VIII، IX، XI، XII:

ب. ڪوئگوليشن فيڪٽر II، V، X ۽ فائبرينوجن جي گھٽتائي ڪجھ؛

ج. هيپرين جهڙا اينٽي ڪوگولنٽ مادا آهن؛

d، فائبرينوجن جي تباهي جون شيون وڌيون؛ e، DIC.

مختصر ۾ ڏٺو ويو:

هائپر ڪوئگوليبل حالت: جيڪڏهن پروڪوئگولينٽ مادو رت ۾ داخل ٿئي ٿو ۽ ڪوئگولينٽ عنصرن جي سرگرمي وڌي ٿي، وغيره:

 

4.پلازما فائبرينوجن (FIB)

بنيادي طور تي فائبرينوجن جي مواد کي ظاهر ڪري ٿو. پلازما فائبرينوجن ڪوئگوليشن پروٽين آهي جنهن ۾ سڀني ڪوئگوليشن عنصرن جو سڀ کان وڌيڪ مواد آهي، ۽ اهو هڪ تيز مرحلي جي جوابي عنصر آهي.

وڌندڙ تعداد ۾ ڏٺو ويو آهي: جلن، ذیابيطس، شديد انفيڪشن، شديد تپ دق، ڪينسر، ذيلي تيز بيڪٽيريل اينڊوڪارڊائٽس، حمل، نمونيا، ڪوليسيسٽائٽس، پيريڪارڊائٽس، سيپسس، نيفروٽڪ سنڊروم، يوريميا، شديد مايوڪارڊيل انفڪشن.

گهٽتائي ڏٺي وئي: پيدائشي فائبرينوجن غيرمعمولي، ڊي آءِ سي ضايع ڪندڙ هائپوڪوگوليشن مرحلو، پرائمري فائبرينوليسس، شديد هيپاٽائيٽس، جگر جي سروسس.

 

5.ڊي-ڊائمر (ڊي-ڊائمر)

اهو بنيادي طور تي فائبرينولائسس جي ڪم کي ظاهر ڪري ٿو ۽ جسم ۾ ٿرمبوسس ۽ سيڪنڊري فائبرينولائسس جي موجودگي يا غير موجودگي کي طئي ڪرڻ لاءِ هڪ اشارو آهي.

ڊي-ڊائمر ڪراس لنڪڊ فائبرن جو هڪ مخصوص تباهي وارو پراڊڪٽ آهي، جيڪو ٿرومبوسس کان پوءِ ئي پلازما ۾ وڌي ٿو، تنهن ڪري اهو ٿرومبوسس جي تشخيص لاءِ هڪ اهم ماليڪيولر مارڪر آهي.

ڊي-ڊائمر ثانوي فائبرينولائسس هائپر ايڪٽيويٽي ۾ خاص طور تي وڌيو، پر پرائمري فائبرينولائسس هائپر ايڪٽيويٽي ۾ نه وڌيو، جيڪو ٻنهي کي فرق ڪرڻ لاءِ هڪ اهم اشارو آهي.

اهو واڌارو ڊيپ وين ٿرمبوسس، پلمونري ايمبولزم، ۽ ڊي آءِ سي سيڪنڊري هائپرفائبرينوليسس جهڙين بيمارين ۾ ڏٺو ويو آهي.