1. Timpul de protrombină (PT)

Acesta reflectă în principal starea sistemului de coagulare exogen, în care INR este adesea utilizat pentru monitorizarea anticoagulantelor orale. PT este un indicator important pentru diagnosticarea stării pretrombotice, a CID și a bolilor hepatice. Este utilizat ca test de screening pentru sistemul de coagulare exogen și este, de asemenea, un mijloc important de control clinic al dozei terapiei anticoagulante orale.

PTA <40% indică o necroză extinsă a celulelor hepatice și o sinteză scăzută a factorilor de coagulare. De exemplu, 30%

Prelungirea se observă în:

a. Afectarea hepatică extinsă și gravă se datorează în principal generării de protrombină și a factorilor de coagulare asociați.

b. VitK insuficientă, VitK este necesară pentru sintetizarea factorilor II, VII, IX și X. Când VitK este insuficientă, producția scade și timpul de protrombină este prelungit. Se observă și în icterul obstructiv.

C. CID (coagulare intravasculară difuză), care consumă o cantitate mare de factori de coagulare din cauza trombozei microvasculare extinse.

d. Hemoragie spontană neonatală, lipsă congenitală de protrombină și terapie anticoagulantă.

Scurtare observată în:

Când sângele este într-o stare hipercoagulabilă (cum ar fi CID incipient, infarct miocardic), boli trombotice (cum ar fi tromboza cerebrală) etc.

 

2. Timpul de trombină (TT)

Reflectă în principal momentul în care fibrinogenul se transformă în fibrină.

Prelungirea se observă prin: creșterea heparinei sau a substanțelor heparinoide, creșterea activității AT-III, cantitate și calitate anormală a fibrinogenului. Stadiu de hiperfibrinoliză CID, fibrinogenemie scăzută (fără fibrinogenemie), hemoglobinemie anormală, creșterea produșilor de degradare (proto) ai fibrinei sanguine (FDP).

Reducerea nu are semnificație clinică.

 

3. Timpul parțial de tromboplastină activată (APTT)

Acesta reflectă în principal starea sistemului de coagulare endogen și este adesea utilizat pentru monitorizarea dozei de heparină. Reflectând nivelurile factorilor de coagulare VIII, IX, XI, XII din plasmă, este un test de screening pentru sistemul de coagulare endogen. APTT este frecvent utilizat pentru monitorizarea terapiei anticoagulante cu heparină.

Prelungirea se observă în:

a. Lipsa factorilor de coagulare VIII, IX, XI, XII:

b. Reducerea factorilor de coagulare II, V, X și a fibrinogenului puțini;

C. Există substanțe anticoagulante precum heparina;

d, produși de degradare a fibrinogenului crescuți; e, CID.

Scurtare observată în:

Stare hipercoagulabilă: Dacă substanța procoagulantă pătrunde în sânge și activitatea factorilor de coagulare crește etc.:

 

4.Fibrinogen plasmatic (FIB)

Reflectă în principal conținutul de fibrinogen. Fibrinogenul plasmatic este proteina coagulării cu cel mai mare conținut dintre toți factorii de coagulare și este un factor de răspuns de fază acută.

Creștere observată în: arsuri, diabet, infecție acută, tuberculoză acută, cancer, endocardită bacteriană subacută, sarcină, pneumonie, colecistită, pericardită, sepsis, sindrom nefrotic, uremie, infarct miocardic acut.

Reducere observată în: Anomalie congenitală a fibrinogenului, CID cu fază de hipocoagulare, fibrinoliză primară, hepatită severă, ciroză hepatică.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Reflectă în principal funcția fibrinolizei și este un indicator pentru a determina prezența sau absența trombozei și a fibrinolizei secundare în organism.

D-dimerul este un produs specific de degradare a fibrinei reticulate, care crește în plasmă numai după tromboză, deci este un marker molecular important pentru diagnosticul trombozei.

D-dimerul a crescut semnificativ în hiperactivitatea fibrinolizei secundare, dar nu a crescut în hiperactivitatea fibrinolizei primare, ceea ce este un indicator important pentru distingerea celor două.

Creșterea se observă în boli precum tromboza venoasă profundă, embolia pulmonară și hiperfibrinoliza secundară a CID.