د وینې د جمود کلینیکي اهمیت


لیکوال: کامیاب   

۱. پروترومبین وخت (PT)

دا په عمده توګه د خارجي کوګولیشن سیسټم حالت منعکس کوي، په کوم کې چې INR اکثرا د خولې انټي کوګولینټ څارنې لپاره کارول کیږي. PT د پری ترومبوټیک حالت، DIC او د ځيګر ناروغۍ تشخیص لپاره یو مهم شاخص دی. دا د خارجي کوګولیشن سیسټم لپاره د سکرینینګ ازموینې په توګه کارول کیږي او د کلینیکي شفاهي انټي کوګولیشن درملنې دوز کنټرول لپاره هم یوه مهمه وسیله ده.

د PTA <40٪ د ځیګر د حجرو لوی نیکروسس او د کوګولیشن فکتورونو ترکیب کمیدل په ګوته کوي. د مثال په توګه، 30٪

اوږدوالی په لاندې ډول لیدل کیږي:

الف. د ځيګر پراخه او جدي زيان په عمده توګه د پروترومبين او اړوندو کلټینګ فکتورونو د توليد له امله دی.

ب. ناکافي ويټک، ويټک د فکتورونو II، VII، IX، او X ترکیب لپاره اړین دی. کله چې ويټک کافي نه وي، تولید کمیږي او د پروترومبین وخت اوږدیږي. دا په خنډونکي یرقان کې هم لیدل کیږي.

ج. DIC (د انټراواسکولر کوګولیشن خپریدل)، کوم چې د پراخ مایکروواسکولر ترومبوسس له امله د کوګولیشن فکتورونو لوی مقدار مصرفوي.

د. د نوي زیږیدلو ماشومانو په خپل سر خونریزي، د زیږونیز پروترومبین د انټي کوګولینټ درملنې نشتوالی.

لنډول په کې لیدل کیږي:

کله چې وینه د هایپرکوګولیبل حالت کې وي (لکه د لومړني DIC، مایوکارډیال انفکشن)، د ترومبوټیک ناروغۍ (لکه د دماغي ترومبوسس)، او داسې نور.

 

۲. د ترومبین وخت (TT)

په عمده توګه هغه وخت منعکس کوي کله چې فایبرینوجن په فایبرین بدلیږي.

اوږدوالی په لاندې ډول لیدل کیږي: د هیپرین یا هیپرینوایډ موادو زیاتوالی، د AT-III فعالیت زیاتوالی، د فایبرینوجن غیر معمولي مقدار او کیفیت. د DIC هایپر فایبرینولیسس مرحله، ټیټ (نه) فایبرینوجنیمیا، غیر معمولي هیموګلوبینیمیا، د وینې فایبرین (پروټو) تخریب محصولات (FDPs) زیات شوي.

کمښت هیڅ کلینیکي اهمیت نلري.

 

۳. فعال جزوي ترومبوپلاستین وخت (APTT)

دا په عمده توګه د داخلي کوګولیشن سیسټم حالت منعکس کوي او ډیری وختونه د هیپرین د خوراک څارنې لپاره کارول کیږي. په پلازما کې د وینې د کوګولیشن فکتورونو VIII، IX، XI، XII کچه منعکس کوي، دا د داخلي کوګولیشن سیسټم لپاره د سکرینینګ ازموینه ده. APTT عموما د هیپرین انټي کوګولیشن درملنې څارنې لپاره کارول کیږي.

اوږدوالی په لاندې ډول لیدل کیږي:

الف. د وینې د بندیدو عواملو نشتوالی VIII، IX، XI، XII:

ب. د کوګولیشن فکتور II، V، X او د فایبرینوجن کمښت لږ؛

ج. د هیپرین په څیر د انټي کوګولینټ مادې شتون لري؛

د، د فایبرینوجن تخریب محصولات زیات شوي؛ e، DIC.

لنډول په کې لیدل کیږي:

د هایپرکوګولیبل حالت: که چیرې پروکوګولینټ ماده وینې ته ننوځي او د کوګولینټ فکتورونو فعالیت زیات شي، او داسې نور:

 

4.پلازما فایبرینوجن (FIB)

په عمده توګه د فایبرینوجن محتوا منعکس کوي. پلازما فایبرینوجن د ټولو جماع فکتورونو ترټولو لوړ محتوا سره د جماع پروټین دی، او دا د حاد پړاو غبرګون فکتور دی.

زیاتوالی په لاندې برخو کې لیدل کیږي: سوځیدنه، شکر، حاد انتان، حاد نري رنځ، سرطان، فرعي حاد باکتریایي انډوکارډیټس، امیندوارۍ، سینه بغل، کولیسیسټایټس، پیریکارډیټس، سیپسس، نیفروټیک سنډروم، یوریمیا، حاد مایوکارډیال انفکشن.

کمښت په لاندې ډول لیدل کیږي: د فایبرینوجن غیر معمولي حالت، د DIC ضایع کول هایپوکوګولیشن مرحله، لومړني فایبرینولیسس، شدید هیپاټایټس، د ځيګر سیروسیس.

 

۵.ډي-ډیمر (ډي-ډیمر)

دا په عمده توګه د فایبرینولوز فعالیت منعکس کوي او په بدن کې د ترومبوسس او ثانوي فایبرینولوز شتون یا نه شتون ټاکلو لپاره یو شاخص دی.

ډي-ډایمر د کراس لینک شوي فایبرین یو ځانګړی تخریب محصول دی، کوم چې یوازې د ترومبوسس وروسته په پلازما کې زیاتیږي، نو دا د ترومبوسس تشخیص لپاره یو مهم مالیکولي نښه ده.

ډي-ډایمر په ثانوي فایبرینولیسس هایپریکټیویټي کې د پام وړ زیاتوالی موندلی، مګر په لومړني فایبرینولیسس هایپریکټیویټي کې نه دی زیات شوی، کوم چې د دواړو توپیر لپاره یو مهم شاخص دی.

دا زیاتوالی په هغو ناروغیو کې لیدل کیږي لکه د ژورو رګونو ترومبوسس، د سږو امبولیزم، او د DIC ثانوي هایپر فایبرینولیسس.