ਜੰਮਣ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਤਾ


ਲੇਖਕ: ਸਫ਼ਲ   

1. ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ (PT)

ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ INR ਅਕਸਰ ਮੌਖਿਕ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। PT ਪ੍ਰੀਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਸਥਿਤੀ, DIC ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੂਚਕ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਖੁਰਾਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਾਧਨ ਵੀ ਹੈ।

PTA<40% ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਜੰਮਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, 30%

ਇਹ ਵਾਧਾ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:

a. ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜੰਮਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

b. ਲੋੜੀਂਦਾ VitK ਨਹੀਂ, VitK ਨੂੰ ਕਾਰਕ II, VII, IX, ਅਤੇ X ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ VitK ਕਾਫ਼ੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਉਤਪਾਦਨ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਲੰਮਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰੁਕਾਵਟ ਪੀਲੀਆ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

C. DIC (ਡਿਫਿਊਜ਼ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ), ਜੋ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਖਪਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

d. ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਚਾਲਿਤ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ, ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਘਾਟ।

ਛੋਟਾ ਇਸ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ:

ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਡੀਆਈਸੀ, ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ), ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ), ਆਦਿ।

 

2. ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ (TT)

ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਸ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਵਾਧਾ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ: ਹੈਪਰੀਨ ਜਾਂ ਹੈਪਰੀਨੌਇਡ ਪਦਾਰਥਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, AT-III ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਦੀ ਅਸਧਾਰਨ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ। DIC ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਪੜਾਅ, ਘੱਟ (ਕੋਈ) ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜੇਨੇਮੀਆ, ਅਸਧਾਰਨ ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨੀਮੀਆ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ (ਪ੍ਰੋਟੋ) ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ (FDPs) ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ।

ਇਸ ਕਮੀ ਦਾ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ ਨਹੀਂ ਹੈ।

 

3. ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਪਾਰਸ਼ਲ ਥ੍ਰੋਮੋਪਲਾਸਟਿਨ ਟਾਈਮ (APTT)

ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਕਾਰਕਾਂ VIII, IX, XI, XII ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹੋਏ, ਇਹ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਲਈ ਇੱਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ ਹੈ। APTT ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹੈਪਰੀਨ ਐਂਟੀਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹ ਵਾਧਾ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:

a. ਜੰਮਣ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ VIII, IX, XI, XII ਦੀ ਘਾਟ:

b. ਜੰਮਣ ਦਾ ਕਾਰਕ II, V, X ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਘਟਾਉਣਾ ਕੁਝ;

C. ਹੈਪਰੀਨ ਵਰਗੇ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪਦਾਰਥ ਹੁੰਦੇ ਹਨ;

d, ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ; e, DIC।

ਛੋਟਾ ਇਸ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ:

ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਸਥਿਤੀ: ਜੇਕਰ ਪ੍ਰੋਕੋਗੂਲੈਂਟ ਪਦਾਰਥ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਆਦਿ:

 

4.ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ (FIB)

ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਇੱਕ ਜਮਾਂਦਰੂ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੱਗਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਪੜਾਅ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਾਰਕ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ: ਜਲਣ, ਸ਼ੂਗਰ, ਤੀਬਰ ਸੰਕਰਮਣ, ਤੀਬਰ ਤਪਦਿਕ, ਕੈਂਸਰ, ਸਬਐਕਿਊਟ ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਐਂਡੋਕਾਰਡਾਈਟਿਸ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ, ਨਮੂਨੀਆ, ਕੋਲੇਸਿਸਟਾਈਟਸ, ਪੈਰੀਕਾਰਡਾਈਟਿਸ, ਸੈਪਸਿਸ, ਨੈਫਰੋਟਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ, ਯੂਰੇਮੀਆ, ਤੀਬਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੇਖੀ ਗਈ: ਜਮਾਂਦਰੂ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਅਸਧਾਰਨਤਾ, ਡੀਆਈਸੀ ਬਰਬਾਦੀ ਹਾਈਪੋਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਪੜਾਅ, ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਈਸਿਸ, ਗੰਭੀਰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ, ਜਿਗਰ ਸਿਰੋਸਿਸ।

 

5.ਡੀ-ਡਾਈਮਰ (ਡੀ-ਡਾਈਮਰ)

ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸੂਚਕ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਕਰਾਸ-ਲਿੰਕਡ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿੱਚ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਣੂ ਮਾਰਕਰ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧਿਆ, ਪਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਵਧਿਆ, ਜੋ ਕਿ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੂਚਕ ਹੈ।

ਇਹ ਵਾਧਾ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਅਤੇ ਡੀਆਈਸੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਿਸ ਵਰਗੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।