1. പ്രോത്രോംബിൻ സമയം (PT)

ഇത് പ്രധാനമായും ബാഹ്യകോശ ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ ഓറൽ ആന്റികോഗുലന്റുകൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ INR പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രീത്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥ, DIC, കരൾ രോഗം എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ് PT. ബാഹ്യകോശ ശീതീകരണ സംവിധാനത്തിനായുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ഓറൽ ആന്റികോഗുലേഷൻ തെറാപ്പി ഡോസ് നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന മാർഗ്ഗം കൂടിയാണിത്.

PTA <40% എന്നത് കരൾ കോശങ്ങളുടെ വലിയ നെക്രോസിസിനെയും ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ സമന്വയത്തിലെ കുറവിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 30%

ദീർഘിപ്പിക്കൽ ഇതിൽ കാണപ്പെടുന്നു:

a. പ്രോത്രോംബിനും അനുബന്ധ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമൂലമാണ് പ്രധാനമായും കരളിന് വ്യാപകവും ഗുരുതരവുമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

b. അപര്യാപ്തമായ VitK, II, VII, IX, X എന്നീ ഘടകങ്ങളെ സമന്വയിപ്പിക്കാൻ VitK ആവശ്യമാണ്. VitK അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, ഉത്പാദനം കുറയുകയും പ്രോത്രോംബിൻ സമയം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു.

സി. ഡിഐസി (ഡിഫ്യൂസ് ഇൻട്രാവാസ്കുലർ കോഗ്യുലേഷൻ), ഇത് വിപുലമായ മൈക്രോവാസ്കുലർ ത്രോംബോസിസ് കാരണം വലിയ അളവിൽ കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഡി. നവജാത ശിശുക്കളുടെ സ്വാഭാവിക രക്തസ്രാവം, ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന പ്രോത്രോംബിൻ ആന്റികോഗുലന്റ് തെറാപ്പിയുടെ അഭാവം.

ചുരുക്കിയത് ഇതിൽ കാണാം:

രക്തം ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോൾ (ആദ്യകാല ഡിഐസി, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ പോലുള്ളവ), ത്രോംബോട്ടിക് രോഗങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ ത്രോംബോസിസ് പോലുള്ളവ) മുതലായവ.

 

2. ത്രോംബിൻ സമയം (ടിടി)

പ്രധാനമായും ഫൈബ്രിനോജൻ ഫൈബ്രിനിലേക്ക് മാറുന്ന സമയത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു.

ഈ ദീർഘിപ്പിക്കൽ ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു: വർദ്ധിച്ച ഹെപ്പാരിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പാരിനോയിഡ് പദാർത്ഥങ്ങൾ, വർദ്ധിച്ച AT-III പ്രവർത്തനം, ഫൈബ്രിനോജന്റെ അസാധാരണമായ അളവും ഗുണനിലവാരവും. DIC ഹൈപ്പർഫൈബ്രിനോലിസിസ് ഘട്ടം, കുറഞ്ഞ (ഇല്ല) ഫൈബ്രിനോജെനീമിയ, അസാധാരണമായ ഹീമോഗ്ലോബിനീമിയ, രക്തത്തിലെ ഫൈബ്രിൻ (പ്രോട്ടോ) ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (FDPs) വർദ്ധിച്ചു.

ഈ കുറവിന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമില്ല.

 

3. സജീവമാക്കിയ ഭാഗിക ത്രോംബോപ്ലാസ്റ്റിൻ സമയം (APTT)

ഇത് പ്രധാനമായും എന്‍ഡോജെനസ് കോഗ്യുലേഷന്‍ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെപ്പാരിന്‍റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കാന്‍ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്ലാസ്മയിലെ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങള്‍ VIII, IX, XI, XII എന്നിവയുടെ അളവ് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന ഇത് എന്‍ഡോജെനസ് കോഗ്യുലേഷന്‍ സിസ്റ്റത്തിനായുള്ള ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയാണ്. ഹെപ്പാരിന്‍ ആന്റികോഗുലേഷന്‍ തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കാന്‍ APTT സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ദീർഘിപ്പിക്കൽ ഇതിൽ കാണപ്പെടുന്നു:

a. ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവം VIII, IX, XI, XII:

ബി. ശീതീകരണ ഘടകം II, V, X, ഫൈബ്രിനോജൻ കുറവ് കുറച്ച്;

സി. ഹെപ്പാരിൻ പോലുള്ള ആന്റികോഗുലന്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുണ്ട്;

d, ഫൈബ്രിനോജൻ ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു; e, DIC.

ചുരുക്കിയത് ഇതിൽ കാണാം:

ഹൈപ്പർകോഗുലബിൾ അവസ്ഥ: പ്രോകോഗുലന്റ് പദാർത്ഥം രക്തത്തിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്താൽ:

 

4.പ്ലാസ്മ ഫൈബ്രിനോജൻ (FIB)

പ്രധാനമായും ഫൈബ്രിനോജന്റെ ഉള്ളടക്കത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെയും ഏറ്റവും ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ശീതീകരണ പ്രോട്ടീനാണ് പ്ലാസ്മ ഫൈബ്രിനോജൻ, ഇത് ഒരു അക്യൂട്ട് ഫേസ് പ്രതികരണ ഘടകമാണ്.

വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ: പൊള്ളൽ, പ്രമേഹം, അക്യൂട്ട് അണുബാധ, അക്യൂട്ട് ക്ഷയം, കാൻസർ, സബാക്യൂട്ട് ബാക്ടീരിയൽ എൻഡോകാർഡിറ്റിസ്, ഗർഭം, ന്യുമോണിയ, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പെരികാർഡിറ്റിസ്, സെപ്സിസ്, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, യുറീമിയ, അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ.

ഇതിൽ കാണപ്പെടുന്ന കുറവ്: ജന്മനായുള്ള ഫൈബ്രിനോജൻ അസാധാരണത്വം, ഡിഐസി പാഴാക്കൽ ഹൈപ്പോകോഗുലേഷൻ ഘട്ടം, പ്രാഥമിക ഫൈബ്രിനോലിസിസ്, കഠിനമായ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ലിവർ സിറോസിസ്.

 

5.ഡി-ഡൈമർ (ഡി-ഡൈമർ)

ഇത് പ്രധാനമായും ഫൈബ്രിനോലിസിസിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ശരീരത്തിൽ ത്രോംബോസിസിന്റെയും ദ്വിതീയ ഫൈബ്രിനോലിസിസിന്റെയും സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സൂചകമാണിത്.

ഡി-ഡൈമർ ക്രോസ്-ലിങ്ക്ഡ് ഫൈബ്രിനിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക ഡീഗ്രഡേഷൻ ഉൽപ്പന്നമാണ്, ഇത് ത്രോംബോസിസിനുശേഷം മാത്രമേ പ്ലാസ്മയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നുള്ളൂ, അതിനാൽ ഇത് ത്രോംബോസിസ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ഒരു പ്രധാന തന്മാത്രാ മാർക്കറാണ്.

ദ്വിതീയ ഫൈബ്രിനോലിസിസ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയിൽ ഡി-ഡൈമർ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു, പക്ഷേ പ്രാഥമിക ഫൈബ്രിനോലിസിസ് ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയിൽ വർദ്ധിച്ചില്ല, ഇത് രണ്ടും വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന സൂചകമാണ്.

ഡീപ് വെയിന്‍ ത്രോംബോസിസ്, പള്‍മണറി എംബോളിസം, ഡിഐസി സെക്കന്‍ഡറി ഹൈപ്പര്‍ഫൈബ്രിനോലിസിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിലാണ് ഈ വര്‍ദ്ധനവ് കാണപ്പെടുന്നത്.