Ny maha-zava-dehibe ny fiforonan'ny ra ao amin'ny vatana


Mpanoratra: Succeeder   

1. Fotoana Prothrombine (PT)

Izy io dia maneho indrindra ny toe-javatra misy ny rafitra fanangonan-dra avy any ivelany, izay matetika ampiasaina hanaraha-maso ny fanafody anticoagulant am-bava ny INR. Ny PT dia famantarana manan-danja amin'ny famaritana ny toe-javatra prethrombotic, DIC ary aretin'ny aty. Ampiasaina ho toy ny fitsapana fitiliana ny rafitra fanangonan-dra avy any ivelany izy io ary fomba iray manan-danja ihany koa amin'ny fanaraha-maso ny fatra amin'ny fitsaboana anticoagulant am-bava.

Ny PTA <40% dia manondro nekrose lehibe amin'ny sela aty ary fihenan'ny famokarana singa mpanangona ra. Ohatra, 30%

Ny fanalavana dia hita amin'ny:

a. Ny fahasimban'ny aty miely patrana sy goavana dia vokatry ny famokarana prothrombine sy ireo singa mampivaingana mifandraika amin'izany.

b. Tsy ampy ny VitK, ilaina ny VitK mba hamokarana ireo singa II, VII, IX, ary X. Rehefa tsy ampy ny VitK, dia mihena ny famokarana ary mihalava ny fotoana prothrombin. Hita ihany koa izany amin'ny jaundice obstructive.

C. DIC (coagulation intravascular diffuse), izay mandany singa coagulation betsaka noho ny thrombosis microvascular miely patrana.

d. Ra mandriaka ho azy eo amin'ny zaza vao teraka, tsy fahampian'ny prothrombine hatrany am-bohoka izay tsy mila fitsaboana miady amin'ny fikorontanan'ny tosidrà.

Fanafohezana hita ao amin'ny:

Rehefa ao anatin'ny toetry ny hypercoagulable ny ra (toy ny DIC aloha loatra, myocardial infarction), aretina thrombotic (toy ny thrombosis cerebral), sns.

 

2. Fotoana trombinina (TT)

Maneho indrindra ny fotoana iovan'ny fibrinogen ho fibrin.

Ny faharetan'ny dingana dia hita amin'ny: fitomboan'ny heparin na akora heparinoid, fitomboan'ny asan'ny AT-III, habetsahana sy kalitaon'ny fibrinogen tsy ara-dalàna. Dingana hyperfibrinolysis DIC, fibrinogenemia ambany (tsy misy), hemoglobinemia tsy ara-dalàna, fitomboan'ny vokatra degradation fibrin (proto) ao amin'ny ra (FDP).

Tsy misy dikany ara-pitsaboana ny fihenana.

 

3. Fotoana fiasan'ny tromboplastina ampahany (APTT)

Maneho indrindra ny toe-javatra misy ny rafitra fanangonan-drà anatiny izy io ary matetika ampiasaina hanaraha-maso ny fatran'ny heparin. Maneho ny haavon'ny singa fanangonan-drà VIII, IX, XI, XII ao amin'ny plasma, ary fitsapana sivana ho an'ny rafitra fanangonan-drà anatiny izy io. Ny APTT dia matetika ampiasaina hanaraha-maso ny fitsaboana anticoagulation heparin.

Ny fanalavana dia hita amin'ny:

a. Tsy fahampian'ny singa mpampatanjaka ra VIII, IX, XI, XII:

b. Fampihenana ny fibrinogen (coagulation factor) II, V, X ary ny fibre vitsy;

C. Misy akora mampihena ny fiforonan'ny ra toy ny heparin;

d, nitombo ny vokatra simba amin'ny fibrinogen; e, DIC.

Fanafohezana hita ao amin'ny:

Toe-javatra mety hampivaingana be loatra: Raha miditra ao amin'ny ra ny singa procoagulant ary mitombo ny asan'ny singa coagulant, sns.:

 

4.Fibrinogène ao amin'ny plasma (FIB)

Maneho indrindra ny votoatin'ny fibrinogen. Ny fibrinogen ao amin'ny plasma no proteinina mampivaingana ny ra izay manana votoatin'ny singa mampivaingana betsaka indrindra, ary singa mamaly ny dingana maika izy io.

Mitombo ny hita amin'ny: may, diabeta, aretina tampoka, tioberkilaozy tampoka, homamiadana, endocarditis bakteria kely tampoka, fitondrana vohoka, pnemonia, cholecystitis, pericarditis, sepsis, syndrome nephrotic, uremia, infarction myocardial tampoka.

Fihenam-bidy hita amin'ny: Tsy fetezan'ny fibrinogen hatrany am-bohoka, fihenan'ny DIC amin'ny dingana hypocoagulation, fibrinolysis voalohany, hepatita mafy, cirrhosis amin'ny aty.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Maneho indrindra ny asan'ny fibrinolyse izy io ary famantarana iray hamaritana ny fisiana na ny tsy fisian'ny thrombosis sy ny fibrinolyse faharoa ao amin'ny vatana.

Ny D-dimer dia vokatra simba manokana avy amin'ny fibrin mifamatotra, izay mitombo ao amin'ny plasma rehefa avy misy thrombosis, noho izany dia mari-pamantarana molekiolaly manan-danja amin'ny famaritana ny thrombosis.

Nitombo be ny D-dimer nandritra ny fihoaram-pefy vokatry ny fibrinolysis faharoa, saingy tsy nitombo izany rehefa nisy fibrinolysis voalohany nihoatra ny mahazatra, izay mari-pamantarana manan-danja hanavahana azy roa.

Hita amin'ny aretina toy ny thrombosis amin'ny lalan-dra lalina, ny embolisman'ny havokavoka, ary ny hyperfibrinolysis faharoa amin'ny DIC ny fitomboana.