1. Protrombino laikas (PT)

Jis daugiausia atspindi egzogeninės krešėjimo sistemos būklę, kurioje INR dažnai naudojamas geriamųjų antikoaguliantų stebėjimui. PT yra svarbus rodiklis diagnozuojant pretrombozinę būseną, DIK ir kepenų ligas. Jis naudojamas kaip egzogeninės krešėjimo sistemos atrankos testas ir taip pat yra svarbi klinikinės geriamųjų antikoaguliantų terapijos dozės kontrolės priemonė.

PTA < 40 % rodo didelę kepenų ląstelių nekrozę ir sumažėjusią krešėjimo faktorių sintezę. Pavyzdžiui, 30 %

Pailgėjimas pastebimas šiais atvejais:

a. Didelis ir sunkus kepenų pažeidimas daugiausia atsiranda dėl protrombino ir susijusių krešėjimo faktorių susidarymo.

b. Nepakankamas VitK kiekis. VitK reikalingas II, VII, IX ir X faktorių sintezei. Kai VitK nepakanka, gamyba sumažėja ir pailgėja protrombino laikas. Tai taip pat pasireiškia sergant obstrukcine gelta.

C. DIK (difuzinė intravaskulinė koaguliacija), kurios metu dėl plačios mikrokraujagyslių trombozės sunaudojamas didelis kiekis krešėjimo faktorių.

d. Naujagimio savaiminis kraujavimas, įgimtas protrombino poveikis, kai trūksta antikoaguliantų.

Sutrumpinti matyti:

Kai kraujas yra hiperkoaguliacinės būsenos (pvz., ankstyva DIC, miokardo infarktas), trombozinės ligos (pvz., smegenų trombozė) ir kt.

 

2. Trombino laikas (TT)

Daugiausia atspindi laiką, kada fibrinogenas virsta fibrinu.

Pailgėjimas stebimas, kai: padidėja heparino ar heparinoidų kiekis, padidėja AT-III aktyvumas, yra nenormalus fibrinogeno kiekis ir kokybė. DIC hiperfibrinolizės stadija, maža (nėra) fibrinogenemijos, nenormali hemoglobinemija, padidėja fibrino (proto) degradacijos produktų (FDP) kiekis kraujyje.

Sumažėjimas neturi klinikinės reikšmės.

 

3. Aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT)

Jis daugiausia atspindi endogeninės krešėjimo sistemos būklę ir dažnai naudojamas heparino dozei stebėti. Atspindintis VIII, IX, XI, XII krešėjimo faktorių lygius plazmoje, tai yra endogeninės krešėjimo sistemos atrankos testas. APTT dažniausiai naudojamas heparino antikoaguliacinei terapijai stebėti.

Pailgėjimas pastebimas šiais atvejais:

a. VIII, IX, XI, XII krešėjimo faktorių trūkumas:

b. II, V, X krešėjimo faktorių ir fibrinogeno kiekio mažinimas nedaug;

C. Yra antikoaguliantų, tokių kaip heparinas;

d, padidėjęs fibrinogeno skaidymo produktų kiekis; e, DIC.

Sutrumpinti matyti:

Hiperkoaguliacinė būsena: jei prokoaguliantas patenka į kraują ir padidėja krešėjimo faktorių aktyvumas ir pan.:

 

4.Plazmos fibrinogenas (FIB)

Daugiausia atspindi fibrinogeno kiekį. Plazmos fibrinogenas yra krešėjimo baltymas, turintis didžiausią kiekį iš visų krešėjimo faktorių, ir tai yra ūminės fazės atsako faktorius.

Padidėjęs kiekis pastebimas esant: nudegimams, diabetui, ūminei infekcijai, ūminei tuberkuliozei, vėžiui, poūmiam bakteriniam endokarditui, nėštumui, pneumonijai, cholecistitui, perikarditui, sepsiui, nefroziniam sindromui, uremijai, ūminiam miokardo infarktui.

Sumažėjimas stebimas esant: įgimtai fibrinogeno anomalijai, DIC eikvojimo hipokoaguliacijos fazei, pirminei fibrinolizei, sunkiam hepatitui, kepenų cirozei.

 

5.D-dimeras (D-dimeras)

Tai daugiausia atspindi fibrinolizės funkciją ir yra rodiklis, leidžiantis nustatyti trombozės ir antrinės fibrinolizės buvimą ar nebuvimą organizme.

D-dimeras yra specifinis susiūto fibrino skaidymosi produktas, kurio kiekis plazmoje padidėja tik po trombozės, todėl jis yra svarbus molekulinis žymuo trombozės diagnozei.

D-dimero kiekis reikšmingai padidėjo esant antriniam fibrinolizės hiperaktyvumui, bet nepadidėjo esant pirminiam fibrinolizės hiperaktyvumui, o tai yra svarbus rodiklis, leidžiantis atskirti šiuos du sutrikimus.

Padidėjimas pastebimas sergant tokiomis ligomis kaip giliųjų venų trombozė, plaučių embolija ir DIC antrinė hiperfibrinolizė.