1. 프로트롬빈 시간(PT)

INR은 주로 외인성 응고 시스템의 상태를 반영하며, 경구 항응고제 모니터링에 자주 사용됩니다. PT는 혈전 전 상태, 파종성 혈관내 응고(DIC) 및 간 질환 진단의 중요한 지표입니다. 또한 외인성 응고 시스템의 선별 검사로 사용되며, 임상적으로 경구 항응고제 치료 용량 조절에 중요한 수단이기도 합니다.

PTA<40%는 간세포의 광범위한 괴사와 응고 인자 합성 감소를 나타냅니다. 예를 들어, 30%

연장 현상은 다음과 같은 곳에서 나타납니다.

a. 광범위하고 심각한 간 손상은 주로 프로트롬빈 및 관련 응고 인자의 생성으로 인해 발생합니다.

b. 비타민 K 결핍: 비타민 K는 제2, 7, 9, 10인자 합성에 필수적입니다. 비타민 K가 부족하면 이러한 인자의 생성이 감소하고 프로트롬빈 시간이 연장됩니다. 이는 폐쇄성 황달에서도 나타납니다.

C. DIC(미만성 혈관내 응고)는 광범위한 미세혈관 혈전증으로 인해 다량의 응고 인자가 소모되는 질환입니다.

d. 신생아 자발성 출혈, 선천성 프로트롬빈 결핍으로 인한 항응고 치료 필요.

Shorten은 다음에서 볼 수 있습니다:

혈액이 과응고 상태일 때(예: 초기 파종성 혈관내 응고, 심근경색), 혈전성 질환(예: 뇌혈전증) 등에서 발생합니다.

 

2. 트롬빈 시간(TT)

주로 피브리노겐이 피브린으로 변하는 시점을 반영합니다.

연장 소견은 헤파린 또는 헤파린 유사 물질 증가, AT-III 활성 증가, 피브리노겐의 양과 질 이상, DIC 과다섬유소용해 단계, 낮은(없음) 피브리노겐혈증, 비정상적인 헤모글로빈혈증, 혈액 내 피브린 (원시)분해산물(FDP) 증가에서 나타납니다.

이러한 감소는 임상적으로 유의미하지 않습니다.

 

3. 활성화 부분 트롬빈 시간(APTT)

APTT는 주로 내인성 응고 시스템의 상태를 반영하며 헤파린 투여량을 모니터링하는 데 자주 사용됩니다. 혈장 내 응고 인자 VIII, IX, XI, XII의 수치를 나타내는 내인성 응고 시스템에 대한 선별 검사입니다. APTT는 헤파린 항응고 요법을 모니터링하는 데 일반적으로 사용됩니다.

연장 현상은 다음과 같은 곳에서 나타납니다.

a. 응고인자 VIII, IX, XI, XII의 부족:

b. 응고인자 II, V, X 및 피브리노겐 감소 약간의;

C. 헤파린과 같은 항응고 물질이 있습니다.

d, 피브리노겐 분해 산물이 증가함; e, DIC.

Shorten은 다음에서 볼 수 있습니다:

과응고 상태: 혈액 응고 촉진 물질이 혈액에 유입되어 응고 인자의 활성이 증가하는 경우 등.

 

4.혈장 피브리노겐(FIB)

주로 피브리노겐 함량을 반영합니다. 혈장 피브리노겐은 모든 응고 인자 중 함량이 가장 높은 응고 단백질이며, 급성기 반응 인자입니다.

증가가 관찰되는 경우: 화상, 당뇨병, 급성 감염, 급성 결핵, 암, 아급성 세균성 심내막염, 임신, 폐렴, 담낭염, 심낭염, 패혈증, 신증후군, 요독증, 급성 심근경색.

감소가 관찰되는 경우: 선천성 피브리노겐 이상, DIC 소모성 저응고 단계, 원발성 섬유소 용해, 중증 간염, 간경변.

 

5.디-다이머(D-Dimer)

이는 주로 섬유소 용해 기능을 반영하며, 체내 혈전증 및 이차 섬유소 용해의 존재 여부를 판단하는 지표입니다.

D-다이머는 가교결합된 피브린의 특이적인 분해 산물로, 혈전증 발생 후에만 혈장 내에서 증가하므로 혈전증 진단에 중요한 분자 지표입니다.

이차 섬유소 용해 과활성에서는 D-dimer 수치가 유의하게 증가했지만, 일차 섬유소 용해 과활성에서는 증가하지 않았는데, 이는 두 질환을 구분하는 중요한 지표이다.

이러한 증가는 심부정맥혈전증, 폐색전증, 파종성 혈관내 응고증(DIC) 이차성 과섬유소용해증과 같은 질환에서 관찰됩니다.