ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ


ಲೇಖಕ: ಸಕ್ಸೀಡರ್   

1. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಪಿಟಿ)

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು INR ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಸ್ಥಿತಿ, DIC ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ PT ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಖಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಡೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.

ಪಿಟಿಎ <40% ಯಕೃತ್ತಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ದೊಡ್ಡ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 30%

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು:

a. ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯಿಂದಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿ. II, VII, IX, ಮತ್ತು X ಅಂಶಗಳನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲು VitK ಕೊರತೆ, VitK ಅಗತ್ಯವಿದೆ. VitK ಕೊರತೆಯಿದ್ದಾಗ, ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಕಾಮಾಲೆಯಲ್ಲೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸಿ. ಡಿಐಸಿ (ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ), ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಮೈಕ್ರೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.

ಡಿ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಜನ್ಮಜಾತ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೊರತೆ.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು:

ರಕ್ತವು ಅಧಿಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಡಿಐಸಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್), ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್), ಇತ್ಯಾದಿ.

 

2. ಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಟಿಟಿ)

ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆಗಿ ಬದಲಾಗುವ ಸಮಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಥವಾ ಹೆಪರಿನಾಯ್ಡ್ ವಸ್ತುಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ AT-III ಚಟುವಟಿಕೆ, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನ ಅಸಹಜ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟ. DIC ಹೈಪರ್‌ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಹಂತ, ಕಡಿಮೆ (ಇಲ್ಲ) ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನೆಮಿಯಾ, ಅಸಹಜ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನೆಮಿಯಾ, ರಕ್ತದ ಫೈಬ್ರಿನ್ (ಪ್ರೋಟೋ) ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (FDP ಗಳು) ಹೆಚ್ಚಳ.

ಕಡಿತವು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

 

3. ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗಶಃ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿನ್ ಸಮಯ (APTT)

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳು VIII, IX, XI, XII ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು APTT ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಇದರಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು:

a. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಕೊರತೆ VIII, IX, XI, XII:

ಬಿ. ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶ II, V, X ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಕಡಿತ ಕೆಲವು;

ಸಿ. ಹೆಪಾರಿನ್‌ನಂತಹ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕ ಪದಾರ್ಥಗಳಿವೆ;

d, ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದವು; e, DIC.

ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು:

ಹೈಪರ್‌ಕೋಗ್ಯುಲಬಲ್ ಸ್ಥಿತಿ: ಪ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲಂಟ್ ವಸ್ತುವು ರಕ್ತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಇತ್ಯಾದಿ:

 

4.ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ (FIB)

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್‌ನ ವಿಷಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಎಲ್ಲಾ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಂಶಗಳ ಅತ್ಯಧಿಕ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದು: ಸುಟ್ಟಗಾಯಗಳು, ಮಧುಮೇಹ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೋಂಕು, ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಷಯ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಯುರೇಮಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು.

ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ: ಜನ್ಮಜಾತ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ಅಸಹಜತೆ, ಡಿಐಸಿ ವ್ಯರ್ಥ ಹೈಪೋಕೊಆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಹಂತ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್, ತೀವ್ರ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್.

 

5.ಡಿ-ಡೈಮರ್ (ಡಿ-ಡೈಮರ್)

ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಎಂಬುದು ಅಡ್ಡ-ಸಂಯೋಜಿತ ಫೈಬ್ರಿನ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅವನತಿ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಆಣ್ವಿಕ ಗುರುತು.

ದ್ವಿತೀಯ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಡಿ-ಡೈಮರ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಎರಡನ್ನೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಪ್ರಮುಖ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ.

ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಡಿಐಸಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಹೈಪರ್ಫೈಬ್ರಿನೊಲಿಸಿಸ್‌ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.