១. ពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីន (PT)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធកំណកឈាមខាងក្រៅ ដែលក្នុងនោះ INR ត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីតាមដានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់។ PT គឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពមុនពេលកកឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺថ្លើម។ វាត្រូវបានគេប្រើជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យសម្រាប់ប្រព័ន្ធកំណកឈាមខាងក្រៅ ហើយក៏ជាមធ្យោបាយសំខាន់មួយនៃការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកកឈាមតាមមាត់ផងដែរ។

PTA < 40% បង្ហាញពីការស្លាប់កោសិកាថ្លើមយ៉ាងច្រើន និងការថយចុះនៃការសំយោគកត្តាកកឈាម។ ឧទាហរណ៍ 30%

ការអូសបន្លាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង៖

ក. ការខូចខាតថ្លើមយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធ្ងន់ធ្ងរ ភាគច្រើនបណ្តាលមកពីការបង្កើតប្រូត្រុមប៊ីន និងកត្តាកំណកឈាមដែលពាក់ព័ន្ធ។

ខ. វីតាមីន K មិនគ្រប់គ្រាន់ វីតាមីន K ត្រូវបានទាមទារដើម្បីសំយោគកត្តា II, VII, IX និង X។ នៅពេលដែលវីតាមីន K មិនគ្រប់គ្រាន់ ការផលិតថយចុះ ហើយពេលវេលាប្រូត្រុមប៊ីនត្រូវបានអូសបន្លាយ។ វាក៏ត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងជំងឺខាន់លឿងស្ទះផងដែរ។

គ. DIC (ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល) ដែលប្រើប្រាស់កត្តាកកឈាមមួយចំនួនធំដោយសារតែការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមតូចៗយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ឃ. ការហូរឈាមដោយឯកឯងចំពោះទារកទើបនឹងកើត កង្វះប្រូត្រុមប៊ីនពីកំណើតដោយសារការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម។

ការកាត់បន្ថយដែលឃើញនៅក្នុង៖

នៅពេលដែលឈាមស្ថិតក្នុងស្ថានភាពអាចកកឈាមបានច្រើន (ដូចជា DIC ដំបូង ជំងឺគាំងបេះដូង) ជំងឺស្ទះសរសៃឈាម (ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល) ជាដើម។

 

2. ពេលវេលា​ថូមប៊ីន (TT)

ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីពេលវេលាដែល fibrinogen ប្រែទៅជា fibrin ។

ការអូសបន្លាយត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង៖ ការកើនឡើងនៃសារធាតុ heparin ឬ heparinoid សកម្មភាព AT-III កើនឡើង បរិមាណ និងគុណភាពមិនធម្មតានៃ fibrinogen។ ដំណាក់កាល hyperfibrinolysis DIC, fibrinogenemia ទាប (គ្មាន), hemoglobinemia មិនប្រក្រតី, ផលិតផលរិចរិល fibrin (proto) ក្នុងឈាម (FDPs) កើនឡើង។

ការថយចុះនេះមិនមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។

 

៣. ពេលវេលា thromboplastin ដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែក (APTT)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធកកឈាមខាងក្នុង ហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើដើម្បីតាមដានកម្រិតថ្នាំ heparin។ ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីកម្រិតនៃកត្តាកកឈាម VIII, IX, XI, XII នៅក្នុងប្លាស្មា វាគឺជាការធ្វើតេស្តពិនិត្យសម្រាប់ប្រព័ន្ធកកឈាមខាងក្នុង។ APTT ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីតាមដានការព្យាបាលដោយថ្នាំ heparin anticoagulation។

ការអូសបន្លាយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង៖

ក. កង្វះកត្តាកកឈាម VIII, IX, XI, XII៖

ខ. កត្តាកកឈាម II, V, X និងការថយចុះសារធាតុ fibrinogen តិចតួច;

គ. មានសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមដូចជា ហេប៉ារីន;

ឃ, ផលិតផលរិចរិល fibrinogen បានកើនឡើង; ង, DIC។

ការកាត់បន្ថយដែលឃើញនៅក្នុង៖

ស្ថានភាពលើសឈាម៖ ប្រសិនបើសារធាតុប្រូកូអាកុលចូលទៅក្នុងឈាម ហើយសកម្មភាពរបស់កត្តាកកឈាមកើនឡើង។ល។៖

 

4.សារធាតុ fibrinogen ក្នុងប្លាស្មា (FIB)

ឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីមាតិកានៃសារធាតុ fibrinogen។ សារធាតុ fibrinogen ប្លាស្មាគឺជាប្រូតេអ៊ីន coagulation ដែលមានមាតិកាខ្ពស់បំផុតនៃកត្តា coagulation ទាំងអស់ ហើយវាគឺជាកត្តាឆ្លើយតបដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ។

ការកើនឡើងត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុង៖ រលាក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ, ជំងឺរបេងស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីក, រលាកស្រទាប់បេះដូងបាក់តេរី subacute, មានផ្ទៃពោះ, រលាកសួត, រលាកថង់ទឹកប្រមាត់, រលាកស្រោមបេះដូង, ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម, រោគសញ្ញាទឹកនោមប្រៃ, ទឹកនោមផ្អែម, គាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ការថយចុះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុង៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុ fibrinogen ពីកំណើត, ដំណាក់កាល hypocoagulation ខ្ជះខ្ជាយ DIC, ការរលាយសារធាតុ fibrinolysis បឋម, ជំងឺរលាកថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺក្រិនថ្លើម។

 

៥.ឌី-ឌីមឺរ (D-Dimer)

វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងពីមុខងាររបស់ fibrinolysis ហើយវាជាសូចនាករមួយដើម្បីកំណត់វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការកកឈាម និងការរលាយ fibrinolysis បន្ទាប់បន្សំនៅក្នុងខ្លួន។

ឌី-ឌីមឺរ គឺជាផលិតផលរិចរិលជាក់លាក់មួយនៃសារធាតុ fibrin ដែលមានតំណភ្ជាប់ឆ្លងកាត់ ដែលកើនឡើងនៅក្នុងប្លាស្មាលុះត្រាតែមានការកកឈាម ដូច្នេះវាគឺជាសញ្ញាសម្គាល់ម៉ូលេគុលសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកកឈាម។

D-dimer បានកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃដំណើរការ fibrinolysis បន្ទាប់បន្សំ ប៉ុន្តែមិនបានកើនឡើងនៅក្នុងសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃដំណើរការ fibrinolysis បឋមទេ ដែលជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការបែងចែករវាងពីរនេះ។

ការកើនឡើងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺដូចជាការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ ការស្ទះសរសៃឈាមសួត និងការរលាយជាតិខ្លាញ់លើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ DIC។