1. プロトロンビン時間（PT）

PTは主に外因性凝固系の状態を反映し、INRは経口抗凝固薬のモニタリングによく用いられます。PTは、血栓前状態、DIC、肝疾患の診断における重要な指標です。外因性凝固系のスクリーニング検査として用いられるだけでなく、臨床における経口抗凝固療法の用量管理においても重要な手段となります。

PTA<40%は、肝細胞の大規模な壊死と凝固因子の合成低下を示します。例えば、30%

延長は次の場所で見られます:

a. 広範囲かつ重篤な肝障害は、主にプロトロンビンおよび関連する凝固因子の生成によって起こります。

b. VitK不足。VitKは第II因子、第VII因子、第IX因子、および第X因子の合成に必要です。VitKが不足すると、産生が減少し、プロトロンビン時間が延長します。閉塞性黄疸でも認められます。

C. DIC（びまん性血管内凝固症候群）は、広範囲にわたる微小血管血栓症により、凝固因子が大量に消費される病気です。

d. 新生児自然出血、抗凝固療法による先天性プロトロンビン欠乏。

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血液が凝固亢進状態にある場合（DIC初期、心筋梗塞など）、血栓性疾患（脳血栓症など）など

 

2. トロンビン時間（TT）

主にフィブリノーゲンがフィブリンに変化する時間を反映します。

延長は、ヘパリンまたはヘパリン類似物質の増加、AT-III活性の上昇、フィブリノーゲンの量と質の異常に現れます。DICの線溶亢進段階、フィブリノーゲン血症の低値（ゼロ）、異常ヘモグロビン血症、血中フィブリン（プロト）分解産物（FDP）の増加などです。

この減少は臨床的に意味がありません。

 

3. 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）

主に内因性凝固系の状態を反映し、ヘパリンの投与量のモニタリングによく用いられます。血漿中の凝固因子VIII、IX、XI、XIIのレベルを反映するため、内因性凝固系のスクリーニング検査となります。APTTは、ヘパリン抗凝固療法のモニタリングによく用いられます。

延長は次の場所で見られます:

a. 凝固因子VIII、IX、XI、XIIの欠乏：

b. 凝固因子II、V、Xおよびフィブリノーゲンの減少 少し;

C. ヘパリンなどの抗凝固物質があります。

d、フィブリノーゲン分解産物の増加；e、DIC。

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凝固亢進状態：血液中に凝固促進物質が入り、凝固因子の活性が上昇するなどの場合：

 

4.血漿フィブリノーゲン（FIB）

主にフィブリノーゲン含有量を反映します。血漿フィブリノーゲンは、凝固因子の中で最も含有量が多い凝固タンパク質であり、急性期反応因子です。

増加がみられる症例: 火傷、糖尿病、急性感染症、急性結核、癌、亜急性細菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆嚢炎、心膜炎、敗血症、ネフローゼ症候群、尿毒症、急性心筋梗塞。

減少がみられる症例: 先天性フィブリノゲン異常症、DIC 消耗性低凝固期、一次性線溶疾患、重症肝炎、肝硬変。

 

5.D-ダイマー（D-ダイマー）

主に線溶の働きを反映し、体内の血栓症や二次的な線溶の有無を判断する指標となります。

Dダイマーは架橋フィブリンの特異的分解産物であり、血栓症後にのみ血漿中に増加するため、血栓症の診断における重要な分子マーカーです。

D-ダイマーは二次性線溶亢進症では有意に増加したが、一次性線溶亢進症では増加しなかった。これは両者を区別するための重要な指標である。

深部静脈血栓症、肺塞栓症、DIC二次性線溶亢進症などの疾患で増加が見られます。