1. Պրոթրոմբինային ժամանակ (ՊԹ)

Այն հիմնականում արտացոլում է էկզոգեն մակարդման համակարգի վիճակը, որի դեպքում INR-ը հաճախ օգտագործվում է բերանացի հակակոագուլյանտների մոնիթորինգի համար: Ֆոտոթերապիան կարևոր ցուցանիշ է նախաթրոմբոտիկ վիճակի, դիսեկցիոն ինֆեկցիայի և լյարդի հիվանդության ախտորոշման համար: Այն օգտագործվում է որպես էկզոգեն մակարդման համակարգի սկրինինգային թեստ և նաև բերանացի հակակոագուլյանտ թերապիայի կլինիկական դեղաչափի վերահսկման կարևոր միջոց:

PTA <40% ցույց է տալիս լյարդի բջիջների մեծ նեկրոզ և մակարդման գործոնների սինթեզի նվազում: Օրինակ՝ 30%

Երկարաձգումը նկատվում է.

ա. Լյարդի լայնածավալ և լուրջ վնասումը հիմնականում պայմանավորված է պրոթրոմբինի և դրան առնչվող մակարդման գործոնների առաջացմամբ:

բ. ՎիտK-ի անբավարար քանակություն, ՎիտK-ն անհրաժեշտ է II, VII, IX և X գործոնների սինթեզի համար: Երբ ՎիտK-ն անբավարար է, արտադրությունը նվազում է, և պրոթրոմբինի ժամանակը երկարանում է: Այն նաև դիտվում է օբստրուկտիվ դեղնախտի դեպքում:

Գ. Դիֆուզ ներանոթային մակարդում (ԴՆՄ), որը սպառում է մեծ քանակությամբ մակարդման գործոններ՝ լայնածավալ միկրոանոթային թրոմբոզի պատճառով:

դ. Նորածնային ինքնաբուխ արյունահոսություն, բնածին պրոթրոմբինային հակակոագուլյանտային թերապիայի բացակայություն:

Կարճացում, որը նկատվում է հետևյալում.

Երբ արյունը գտնվում է հիպերկոագուլյացիոն վիճակում (օրինակ՝ վաղ դիսեկցիոն անոթային խանգարում, միոկարդի ինֆարկտ), թրոմբոտիկ հիվանդություններ (օրինակ՝ ուղեղային թրոմբոզ) և այլն։

 

2. Թրոմբինային ժամանակ (TT)

Հիմնականում արտացոլում է այն ժամանակը, երբ ֆիբրինոգենը վերածվում է ֆիբրինի։

Երկարաձգումը նկատվում է հետևյալ դեպքերում՝ հեպարինի կամ հեպարինոիդ նյութերի ավելացում, AT-III ակտիվության բարձրացում, ֆիբրինոգենի աննորմալ քանակ և որակ: Դիահերձում ինֆեկցիոն դիսֆունկցիայի (ԴԻԴ) հիպերֆիբրինոլիզի փուլ, ցածր (առանց) ֆիբրինոգենեմիա, աննորմալ հեմոգլոբինեմիա, արյան մեջ ֆիբրինի (պրոտո) քայքայման արգասիքների (ՖՊԱ) ավելացում:

Նվազումը կլինիկական նշանակություն չունի։

 

3. Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT)

Այն հիմնականում արտացոլում է էնդոգեն մակարդման համակարգի վիճակը և հաճախ օգտագործվում է հեպարինի դեղաչափը վերահսկելու համար: Արտացոլելով պլազմայում մակարդման VIII, IX, XI, XII գործոնների մակարդակը, այն էնդոգեն մակարդման համակարգի սկրինինգային թեստ է: APTT-ն սովորաբար օգտագործվում է հեպարինի հակամակարդման թերապիան վերահսկելու համար:

Երկարաձգումը նկատվում է.

ա. VIII, IX, XI, XII մակարդման գործոնների բացակայություն։

բ. Կոագուլյացիայի գործոն II, V, X և ֆիբրինոգենի նվազեցում քիչ;

Գ. Կան հակակոագուլյանտ նյութեր, ինչպիսին է հեպարինը։

դ՝ ֆիբրինոգենի քայքայման արգասիքների ավելացում, ե՝ դինոպաթիկ ածխածնի ներշնչում։

Կարճացում, որը նկատվում է հետևյալում.

Հիպերկոագուլյացիոն վիճակ. եթե պրոկոագուլյանտ նյութը մտնում է արյան մեջ և կոագուլյացիոն գործոնների ակտիվությունը մեծանում է և այլն։

 

4.Պլազմային ֆիբրինոգեն (FIB)

Հիմնականում արտացոլում է ֆիբրինոգենի պարունակությունը։ Պլազմայի ֆիբրինոգենը մակարդման սպիտակուցն է, որն ունի ամենաբարձր պարունակությունը բոլոր մակարդման գործոններից, և այն սուր փուլի արձագանքի գործոն է։

Աճում է նկատվում՝ այրվածքների, շաքարային դիաբետի, սուր վարակի, սուր տուբերկուլյոզի, քաղցկեղի, ենթասուր բակտերիալ էնդոկարդիտի, հղիության, թոքաբորբի, խոլեցիստիտի, պերիկարդիտի, սեպսիսի, նեֆրոտիկ համախտանիշի, ուրեմիայի, սուր միոկարդի ինֆարկտի դեպքում։

Նվազում նկատվում է. բնածին ֆիբրինոգենի անոմալիա, ինհալացիա, որն առաջացնում է դիսֆունկցիոնալ արյան հոսքի վատնում, հիպոկոագուլյացիայի փուլ, առաջնային ֆիբրինոլիզի, ծանր հեպատիտի, լյարդի ցիռոզի դեպքում։

 

5.D-դիմեր (D-դիմեր)

Այն հիմնականում արտացոլում է ֆիբրինոլիզի գործառույթը և հանդիսանում է օրգանիզմում թրոմբոզի և երկրորդային ֆիբրինոլիզի առկայությունը կամ բացակայությունը որոշելու ցուցիչ։

D-դիմերը խաչաձև կապված ֆիբրինի յուրահատուկ քայքայման արգասիք է, որը պլազմայում ավելանում է միայն թրոմբոզից հետո, ուստի այն կարևոր մոլեկուլային մարկեր է թրոմբոզի ախտորոշման համար։

D-դիմերը զգալիորեն աճել է երկրորդային ֆիբրինոլիզի գերակտիվության դեպքում, բայց չի աճել առաջնային ֆիբրինոլիզի գերակտիվության դեպքում, ինչը կարևոր ցուցանիշ է երկուսն էլ տարբերակելու համար։

Աճը նկատվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են խորանիստ երակների թրոմբոզը, թոքային թրոմբոէմբոլիան և DIC երկրորդային հիպերֆիբրինոլիզը։