Siyifikasyon Klinik Koagulasyon an


Otè: Siksesè   

1. Tan Protrombin (PT)

Li sitou reflete kondisyon sistèm koagilasyon ekzojèn nan, kote yo souvan itilize INR pou kontwole antikoagulan oral yo. PT se yon endikatè enpòtan pou dyagnostik eta pretronbotik, DIC ak maladi fwa. Li itilize kòm yon tès depistaj pou sistèm koagilasyon ekzojèn nan epi li se tou yon mwayen enpòtan pou kontwòl dòz terapi antikoagulan oral klinik.

PTA <40% endike yon gwo nekwoz nan selil fwa yo ak yon diminisyon nan sentèz faktè koagilasyon yo. Pa egzanp, 30%

Pwolonjman an parèt nan:

a. Domaj grav ak vaste nan fwa a sitou akòz jenerasyon protrombin ak faktè koagilasyon ki gen rapò.

b. VitK ensifizan, VitK nesesè pou sentetize faktè II, VII, IX, ak X. Lè VitK pa sifi, pwodiksyon an diminye epi tan protrombin lan pwolonje. Li wè tou nan lajònis obstriktif.

C. DIC (koagulasyon entravaskilè difize), ki konsome yon gwo kantite faktè koagilasyon akòz tronboz mikwovaskilè anpil.

d. Emoraji espontane nan tibebe ki fèk fèt, mank terapi antikoagulan ak protrombin konjenital.

Rakoursi wè nan:

Lè san an nan yon eta ipèkoagilab (tankou DIC bonè, enfaktis myokad), maladi tronbotik (tankou tronboz serebral), elatriye.

 

2. Tan tronbin (TT)

Sitou reflete moman lè fibrinogèn transfòme an fibrin.

Pwolongasyon an obsève nan: ogmantasyon eparin oswa sibstans eparinoid, ogmantasyon aktivite AT-III, kantite ak kalite fibrinogèn anòmal. Etap ipèfibrinoliz DIC, fibrinogenèmi ba (pa genyen), emoglobinèmi anòmal, ogmantasyon pwodwi degradasyon fibrin (proto) nan san (FDP).

Rediksyon an pa gen okenn siyifikasyon klinik.

 

3. Tan tronboplastin pasyèl aktive (APTT)

Li sitou reflete kondisyon sistèm koagilasyon andojèn nan epi li souvan itilize pou kontwole dòz eparin nan. Li reflete nivo faktè koagilasyon VIII, IX, XI, XII nan plasma a, li se yon tès depistaj pou sistèm koagilasyon andojèn nan. APTT souvan itilize pou kontwole terapi antikoagulasyon eparin.

Pwolonjman an parèt nan:

a. Mank faktè koagilasyon VIII, IX, XI, XII:

b. Faktè koagilasyon II, V, X ak rediksyon fibrinogèn kèk;

C. Gen sibstans antikoagulan tankou eparin;

d, pwodui degradasyon fibrinojèn yo ogmante; e, DIC.

Rakoursi wè nan:

Eta ipèkoagulab: Si sibstans prokoagulan an antre nan san an epi aktivite faktè koagilasyon yo ogmante, elatriye:

 

4.Fibrinojèn plasma (FIB)

Sitou reflete kontni fibrinogen an. Fibrinogen plasma a se pwoteyin koagilasyon ki gen pi gwo kontni nan tout faktè koagilasyon yo, epi li se yon faktè repons faz egi.

Ogmantasyon wè nan: boule, dyabèt, enfeksyon egi, tibèkiloz egi, kansè, andokadit bakteri subaigu, gwosès, nemoni, kolesistit, perikardit, sepsis, sendwòm nefwotik, iremi, enfaktis myokad egi.

Rediksyon wè nan: Anomali fibrinogèn konjenital, faz ipokoagilasyon gaspiyaj DIC, fibrinoliz prensipal, epatit grav, siwoz fwa.

 

5.D-Dimè (D-Dimè)

Li sitou reflete fonksyon fibrinoliz la epi li se yon endikatè pou detèmine prezans oswa absans tronboz ak fibrinoliz segondè nan kò a.

D-dimè se yon pwodui degradasyon espesifik nan fibrin kwaze, ki ogmante nan plasma sèlman apre tronboz, kidonk li se yon makè molekilè enpòtan pou dyagnostik tronboz.

D-dimè a ogmante siyifikativman nan ipèaktivite fibrinoliz segondè, men li pa ogmante nan ipèaktivite fibrinoliz prensipal la, ki se yon endikatè enpòtan pou distenge de yo.

Yo obsève ogmantasyon an nan maladi tankou tronboz venn pwofon, anbolis poumon, ak ipèfibrinoliz segondè DIC.