1. Protrombinsko vrijeme (PT)

Uglavnom odražava stanje egzogenog sustava koagulacije, u kojem se INR često koristi za praćenje oralnih antikoagulanata. PT je važan pokazatelj za dijagnozu pretrombotskog stanja, DIC-a i bolesti jetre. Koristi se kao probirni test za egzogeni sustav koagulacije, a također je važno sredstvo kliničke kontrole doze oralne antikoagulantne terapije.

PTA <40% ukazuje na veliku nekrozu stanica jetre i smanjenu sintezu faktora koagulacije. Na primjer, 30%

Produženje se opaža kod:

a. Opsežno i ozbiljno oštećenje jetre uglavnom je posljedica stvaranja protrombina i srodnih faktora zgrušavanja.

b. Nedovoljno vitamina K, vitamin K je potreban za sintezu faktora II, VII, IX i X. Kada je vitamin K nedovoljan, proizvodnja se smanjuje, a protrombinsko vrijeme se produljuje. Također se javlja kod opstruktivne žutice.

C. DIC (difuzna intravaskularna koagulacija), koja troši veliku količinu faktora koagulacije zbog opsežne mikrovaskularne tromboze.

d. Spontano krvarenje novorođenčeta, kongenitalni nedostatak protrombina, antikoagulantna terapija.

Skraćivanje se vidi u:

Kada je krv u hiperkoagulabilnom stanju (kao što je rani DIC, infarkt miokarda), trombotičke bolesti (kao što je cerebralna tromboza) itd.

 

2. Trombinsko vrijeme (TT)

Uglavnom odražava vrijeme kada se fibrinogen pretvara u fibrin.

Produljenje se opaža kod: povećane količine heparina ili heparinoidnih tvari, povećane aktivnosti AT-III, abnormalne količine i kvalitete fibrinogena. Stadij hiperfibrinolize DIC-a, niske (bez) fibrinogenemije, abnormalne hemoglobinemije, povećanih produkata razgradnje (proto) fibrina (FDP) u krvi.

Smanjenje nema klinički značaj.

 

3. Vrijeme aktiviranog parcijalnog tromboplastina (APTT)

Uglavnom odražava stanje endogenog sustava koagulacije i često se koristi za praćenje doze heparina. Odražavajući razine faktora koagulacije VIII, IX, XI i XII u plazmi, to je probirni test za endogeni sustav koagulacije. APTT se obično koristi za praćenje antikoagulacijske terapije heparinom.

Produženje se opaža kod:

a. Nedostatak faktora koagulacije VIII, IX, XI, XII:

b. Smanjenje faktora koagulacije II, V, X i fibrinogena nekoliko;

C. Postoje antikoagulantne tvari poput heparina;

d, povećani produkti razgradnje fibrinogena; e, DIC.

Skraćivanje se vidi u:

Hiperkoagulabilno stanje: Ako prokoagulantna tvar uđe u krv i aktivnost faktora koagulacije se poveća itd.:

 

4.Plazmatski fibrinogen (FIB)

Uglavnom odražava sadržaj fibrinogena. Plazmatski fibrinogen je koagulacijski protein s najvećim sadržajem od svih faktora koagulacije i faktor je akutno-faznog odgovora.

Povećanje se javlja kod: opeklina, dijabetesa, akutne infekcije, akutne tuberkuloze, raka, subakutnog bakterijskog endokarditisa, trudnoće, upale pluća, kolecistitisa, perikarditisa, sepse, nefrotskog sindroma, uremije, akutnog infarkta miokarda.

Smanjenje uočeno kod: kongenitalne abnormalnosti fibrinogena, DIC propadanja i hipokoagulacijske faze, primarne fibrinolize, teškog hepatitisa, ciroze jetre.

 

5.D-dimer (D-dimer)

Uglavnom odražava funkciju fibrinolize i pokazatelj je za određivanje prisutnosti ili odsutnosti tromboze i sekundarne fibrinolize u tijelu.

D-dimer je specifični produkt razgradnje umreženog fibrina, čija se koncentracija u plazmi povećava tek nakon tromboze, stoga je važan molekularni marker za dijagnozu tromboze.

D-dimer se značajno povećao kod sekundarne hiperaktivnosti fibrinolize, ali se nije povećao kod primarne hiperaktivnosti fibrinolize, što je važan pokazatelj za razlikovanje te dvije pojave.

Povećanje se opaža kod bolesti kao što su duboka venska tromboza, plućna embolija i sekundarna hiperfibrinoliza uzrokovana DIC-om.