1. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય (PT)

તે મુખ્યત્વે બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જેમાં INR નો ઉપયોગ ઘણીવાર મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનું નિરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે. PT એ પ્રીથ્રોમ્બોટિક સ્થિતિ, DIC અને યકૃત રોગના નિદાન માટે એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. તેનો ઉપયોગ બાહ્ય કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે થાય છે અને તે ક્લિનિકલ ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ થેરાપી ડોઝ નિયંત્રણનું એક મહત્વપૂર્ણ માધ્યમ પણ છે.

PTA <40% એ યકૃતના કોષોના મોટા નેક્રોસિસ અને કોગ્યુલેશન પરિબળોના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો સૂચવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 30%

લંબાણ આમાં જોવા મળે છે:

a. વ્યાપક અને ગંભીર યકૃતને નુકસાન મુખ્યત્વે પ્રોથ્રોમ્બિન અને સંબંધિત ગંઠન પરિબળોના ઉત્પાદનને કારણે થાય છે.

b. અપૂરતા VitK, પરિબળો II, VII, IX, અને X ને સંશ્લેષણ કરવા માટે VitK ની જરૂર પડે છે. જ્યારે VitK અપૂરતું હોય છે, ત્યારે ઉત્પાદન ઘટે છે અને પ્રોથ્રોમ્બિન સમય લંબાય છે. તે અવરોધક કમળામાં પણ જોવા મળે છે.

સી. ડીઆઈસી (ડિફ્યુઝ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન), જે વ્યાપક માઇક્રોવાસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસને કારણે કોગ્યુલેશન પરિબળોનો મોટો જથ્થો વાપરે છે.

d. નવજાત શિશુમાં સ્વયંભૂ રક્તસ્રાવ, જન્મજાત પ્રોથ્રોમ્બિન, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચારનો અભાવ.

શોર્ટન આમાં દેખાય છે:

જ્યારે લોહી હાઇપરકોગ્યુલેબલ સ્થિતિમાં હોય છે (જેમ કે પ્રારંભિક DIC, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), થ્રોમ્બોટિક રોગો (જેમ કે સેરેબ્રલ થ્રોમ્બોસિસ), વગેરે.

 

2. થ્રોમ્બિન સમય (TT)

મુખ્યત્વે તે સમયને પ્રતિબિંબિત કરે છે જ્યારે ફાઇબ્રિનોજેન ફાઇબ્રિનમાં ફેરવાય છે.

લંબાણ નીચેનામાં જોવા મળે છે: હેપરિન અથવા હેપરિનૉઇડ પદાર્થોમાં વધારો, AT-III પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ફાઇબ્રિનોજનની અસામાન્ય માત્રા અને ગુણવત્તા. DIC હાઇપરફાઇબ્રિનોલિસિસ સ્ટેજ, નીચું (ના) ફાઇબ્રિનોજેનેમિયા, અસામાન્ય હિમોગ્લોબિનેમિયા, રક્ત ફાઇબ્રિન (પ્રોટો) ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સ (FDPs) માં વધારો.

આ ઘટાડાનું કોઈ ક્લિનિકલ મહત્વ નથી.

 

૩. સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય (APTT)

તે મુખ્યત્વે એન્ડોજેનસ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને ઘણીવાર હેપરિનના ડોઝનું નિરીક્ષણ કરવા માટે વપરાય છે. પ્લાઝ્મામાં કોગ્યુલેશન પરિબળો VIII, IX, XI, XII ના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરીને, તે એન્ડોજેનસ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ છે. APTT નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે હેપરિન એન્ટીકોગ્યુલેશન થેરાપીનું નિરીક્ષણ કરવા માટે થાય છે.

લંબાણ આમાં જોવા મળે છે:

a. કોગ્યુલેશન પરિબળો VIII, IX, XI, XII નો અભાવ:

b. કોગ્યુલેશન ફેક્ટર II, V, X અને ફાઇબ્રિનોજેન ઘટાડો થોડા;

C. હેપરિન જેવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થો હોય છે;

d, ફાઇબ્રિનોજન ડિગ્રેડેશન પ્રોડક્ટ્સમાં વધારો; e, DIC.

શોર્ટન આમાં દેખાય છે:

હાઇપરકોએગ્યુલેબલ સ્થિતિ: જો પ્રોકોએગ્યુલન્ટ પદાર્થ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને કોગ્યુલેશન પરિબળોની પ્રવૃત્તિ વધે છે, વગેરે:

 

4.પ્લાઝ્મા ફાઇબ્રિનોજેન (FIB)

મુખ્યત્વે ફાઇબ્રિનોજનની સામગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પ્લાઝ્મા ફાઇબ્રિનોજન એ કોગ્યુલેશન પ્રોટીન છે જેમાં બધા કોગ્યુલેશન પરિબળોનું પ્રમાણ સૌથી વધુ હોય છે, અને તે એક્યુટ ફેઝ રિસ્પોન્સ ફેક્ટર છે.

બળતરા, ડાયાબિટીસ, તીવ્ર ચેપ, તીવ્ર ક્ષય રોગ, કેન્સર, સબએક્યુટ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, ગર્ભાવસ્થા, ન્યુમોનિયા, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ, સેપ્સિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, યુરેમિયા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં વધારો જોવા મળે છે.

ઘટાડો જોવા મળે છે: જન્મજાત ફાઇબ્રિનોજન અસામાન્યતા, DIC વેસ્ટિંગ હાઇપોકોએગ્યુલેશન તબક્કો, પ્રાથમિક ફાઇબ્રિનોલિસિસ, ગંભીર હિપેટાઇટિસ, લીવર સિરોસિસ.

 

૫.ડી-ડાયમેર (ડી-ડાયમેર)

તે મુખ્યત્વે ફાઇબ્રિનોલિસિસના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને શરીરમાં થ્રોમ્બોસિસ અને ગૌણ ફાઇબ્રિનોલિસિસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવા માટે એક સૂચક છે.

ડી-ડાયમર એ ક્રોસ-લિંક્ડ ફાઇબ્રિનનું ચોક્કસ અધોગતિ ઉત્પાદન છે, જે થ્રોમ્બોસિસ પછી જ પ્લાઝ્મામાં વધે છે, તેથી તે થ્રોમ્બોસિસના નિદાન માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરમાણુ માર્કર છે.

ગૌણ ફાઇબ્રિનોલિસિસ હાયપરએક્ટિવિટીમાં ડી-ડાયમર નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું, પરંતુ પ્રાથમિક ફાઇબ્રિનોલિસિસ હાયપરએક્ટિવિટીમાં વધ્યું નહીં, જે બંનેને અલગ પાડવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

આ વધારો ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ અને ડીઆઈસી સેકન્ડરી હાઇપરફાઇબ્રિનોલિસિસ જેવા રોગોમાં જોવા મળે છે.