De klinyske betsjutting fan koagulaasje


Auteur: Opfolger   

1. Protrombinetiid (PT)

It reflektearret benammen de tastân fan it eksogene koagulaasjesysteem, wêrby't INR faak brûkt wurdt om orale antikoagulantia te kontrolearjen. PT is in wichtige yndikator foar de diagnoaze fan pretrombotyske steat, DIC en leversykte. It wurdt brûkt as in screeningstest foar it eksogene koagulaasjesysteem en is ek in wichtich middel foar klinyske dosiskontrôle fan orale antikoagulaasjeterapy.

PTA<40% jout oan dat der in grutte nekrose fan leversellen is en in fermindere synteze fan koagulaasjefaktoaren. Bygelyks, 30%

De ferlinging wurdt sjoen yn:

a. Útwreide en serieuze leverskea is benammen te tankjen oan de generaasje fan protrombine en relatearre stollingsfaktoaren.

b. Unfoldwaande VitK, VitK is nedich om faktoren II, VII, IX en X te synthetisearjen. As der net genôch VitK is, nimt de produksje ôf en wurdt de protrombinetiid ferlingd. It wurdt ek sjoen by obstruktive geelsucht.

C. DIC (diffuse intravaskulêre koagulaasje), dy't in grutte hoemannichte koagulaasjefaktoaren ferbrûkt fanwegen wiidweidige mikrovaskulêre trombose.

d. Neonatale spontane bloeding, oanberne protrombine-tekoart oan antikoagulanttherapy.

Ferkoarting sjoen yn:

As it bloed yn in hyperkoagulabele steat is (lykas iere DIC, myokardinfarkt), trombotyske sykten (lykas harsentrombose), ensfh.

 

2. Trombinetiid (TT)

Sprekt benammen de tiid wer wannear't fibrinogen yn fibrin wurdt omset.

De ferlinging wurdt sjoen yn: ferhege heparine- of heparinoïde-stoffen, ferhege AT-III-aktiviteit, abnormale hoemannichte en kwaliteit fan fibrinogen. DIC-hyperfibrinolysestadium, lege (gjin) fibrinogenemia, abnormale hemoglobinemy, ferhege bloedfibrine (proto) ôfbraakprodukten (FDP's).

De fermindering hat gjin klinyske betsjutting.

 

3. Aktivearre partielle tromboplastinetiid (APTT)

It reflektearret benammen de tastân fan it endogene koagulaasjesysteem en wurdt faak brûkt om de dosaasje fan heparine te kontrolearjen. It reflektearret de nivo's fan koagulaasjefaktoaren VIII, IX, XI, XII yn plasma en is in screeningtest foar it endogene koagulaasjesysteem. APTT wurdt faak brûkt om heparine-antikoagulaasjeterapy te kontrolearjen.

De ferlinging wurdt sjoen yn:

a. Gebrek oan koagulaasjefaktoaren VIII, IX, XI, XII:

b. Koagulaasjefaktor II, V, X en fibrinogenreduksje stikmannich;

C. Der binne antikoagulante stoffen lykas heparine;

d, fibrinogen-ôfbraakprodukten ferhege; e, DIC.

Ferkoarting sjoen yn:

Hyperkoagulearbere steat: As de prokoagulante stof it bloed ynkomt en de aktiviteit fan koagulaasjefaktoaren tanimt, ensfh.:

 

4.Plasmafibrinogeen (FIB)

Wjerspegelet benammen de ynhâld fan fibrinogen. Plasmafibrinogen is it koagulaasjeproteïne mei it heechste gehalte fan alle koagulaasjefaktoaren, en it is in akute-faze-responsfaktor.

Ferhege sjoen yn: brânwûnen, diabetes, akute ynfeksje, akute tuberkuloaze, kanker, subakute baktearjele endokarditis, swangerskip, longûntstekking, cholecystitis, perikarditis, sepsis, nefrotysk syndroom, uremia, akuut myokardinfarkt.

Reduksje sjoen yn: Oanberne fibrinogeenafwiking, DIC-fergriemjende hypokoagulaasjefaze, primêre fibrinolyse, slimme hepatitis, leversirrose.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

It reflektearret benammen de funksje fan fibrinolyse en is in yndikator om de oanwêzigens of ôfwêzigens fan trombose en sekundêre fibrinolyse yn it lichem te bepalen.

D-dimeer is in spesifyk ôfbraakprodukt fan cross-linked fibrin, dat allinich nei trombose yn plasma tanimt, dus it is in wichtige molekulêre marker foar de diagnoaze fan trombose.

D-dimer naam signifikant ta by sekundêre fibrinolyse-hyperaktiviteit, mar net by primêre fibrinolyse-hyperaktiviteit, wat in wichtige yndikator is foar it ûnderskieden fan 'e twa.

De tanimming wurdt sjoen by sykten lykas djippe ienentrombose, longembolie en DIC sekundêre hyperfibrinolyse.