1. Protrombiiniaika (PT)

Se heijastaa pääasiassa eksogeenisen hyytymisjärjestelmän tilaa, jossa INR:ää käytetään usein oraalisten antikoagulanttien seurantaan. PT on tärkeä indikaattori pretromboottisen tilan, DIC:n ja maksasairauden diagnosoinnissa. Sitä käytetään eksogeenisen hyytymisjärjestelmän seulontatestinä, ja se on myös tärkeä keino kliinisen oraalisen antikoagulaatiohoidon annoksen hallinnassa.

PTA < 40 % osoittaa maksasolujen laajaa nekroosia ja hyytymistekijöiden synteesin vähenemistä. Esimerkiksi 30 %

Pidentyminen näkyy:

a. Laaja ja vakava maksavaurio johtuu pääasiassa protrombiinin ja siihen liittyvien hyytymistekijöiden muodostumisesta.

b. Riittämätön K-vitamiini, K-vitamiinia tarvitaan hyytymistekijöiden II, VII, IX ja X syntetisointiin. Kun K-vitamiinia on riittämätöntä, tuotanto vähenee ja protrombiiniaika pidentyy. Sitä esiintyy myös obstruktiivisessa keltaisessa sairaudessa.

C. DIC (diffuusi intravaskulaarinen koagulaatio), joka kuluttaa suuren määrän hyytymistekijöitä laajan mikrovaskulaarisen tromboosin vuoksi.

d. Vastasyntyneen spontaani verenvuoto, synnynnäinen protrombiini antikoagulanttihoidon puute.

Lyhennettynä näkyy:

Kun veri on hyperkoaguloituvassa tilassa (kuten varhainen DIC, sydäninfarkti), tromboottiset sairaudet (kuten aivotromboosi) jne.

 

2. Trombiiniaika (TT)

Heijastaa pääasiassa aikaa, jolloin fibrinogeenista tulee fibriiniä.

Pidentymistä havaitaan seuraavissa tilanteissa: lisääntynyt hepariini- tai heparinoidipitoisuus, lisääntynyt AT-III-aktiivisuus, fibrinogeenin epänormaali määrä ja laatu, DIC-hyperfibrinolyysivaihe, alhainen (ei) fibrinogenemia, epänormaali hemoglobinemia, veren fibriinin (proto) hajoamistuotteiden (FDP) pitoisuus.

Vähentymisellä ei ole kliinistä merkitystä.

 

3. Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT)

Se heijastaa pääasiassa endogeenisen hyytymisjärjestelmän tilaa ja sitä käytetään usein hepariiniannoksen seurantaan. Se heijastaa hyytymistekijöiden VIII, IX, XI ja XII pitoisuuksia plasmassa ja on endogeenisen hyytymisjärjestelmän seulontatesti. APTT:tä käytetään yleisesti hepariinin antikoagulaatiohoidon seurantaan.

Pidentyminen näkyy:

a. Hyytymistekijöiden VIII, IX, XI ja XII puutos:

b. Hyytymistekijöiden II, V, X ja fibrinogeenin väheneminen harvat;

C. On olemassa antikoagulantteja, kuten hepariinia;

d, fibrinogeenin hajoamistuotteiden lisääntyminen; e, DIC.

Lyhennettynä näkyy:

Hyperkoagulanttitila: Jos prokoagulanttiaine pääsee vereen ja hyytymistekijöiden aktiivisuus lisääntyy jne.:

 

4.Plasman fibrinogeeni (FIB)

Heijastaa pääasiassa fibrinogeenin pitoisuutta. Plasman fibrinogeeni on hyytymisproteiini, jolla on kaikista hyytymistekijöistä korkein pitoisuus, ja se on akuutin vaiheen vastetekijä.

Lisääntynyt: palovammoissa, diabeteksessa, akuutissa infektiossa, akuutissa tuberkuloosissa, syövässä, subakuutissa bakteeriperäisessä endokardiitissa, raskaudessa, keuhkokuumeessa, kolekystiitti, perikardiitti, sepsis, nefroottinen oireyhtymä, uremia, akuutti sydäninfarkti.

Vähenemistä havaitaan: synnynnäisessä fibrinogeenipoikkeavuudessa, DIC-hypokoagulaatiovaiheessa, primaarisessa fibrinolyysissä, vaikeassa hepatiitissa, maksakirroosissa.

 

5.D-dimeeri (D-dimeeri)

Se heijastaa pääasiassa fibrinolyysin toimintaa ja on indikaattori tromboosin ja sekundaarisen fibrinolyysin esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi kehossa.

D-dimeeri on silloittuneen fibriinin spesifinen hajoamistuote, jonka määrä plasmassa lisääntyy vasta tromboosin jälkeen, joten se on tärkeä molekyylimarkkeri tromboosin diagnosoinnissa.

D-dimeerin määrä lisääntyi merkittävästi sekundaarisessa fibrinolyysihyperaktiivisuudessa, mutta ei primaarisessa fibrinolyysihyperaktiivisuudessa, mikä on tärkeä indikaattori näiden kahden erottamiseksi toisistaan.

Lisääntymistä havaitaan sellaisissa sairauksissa kuin syvä laskimotukos, keuhkoembolia ja DIC-sekundaarinen hyperfibrinolyysi.