1. Χρόνος προθρομβίνης (PT)

Αντανακλά κυρίως την κατάσταση του εξωγενούς συστήματος πήξης, στο οποίο το INR χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση των από του στόματος αντιπηκτικών. Το PT είναι ένας σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της προθρομβωτικής κατάστασης, της διάχυτης ενδοφλέβιας πνευμονικής παλινδρόμησης (ΔΕΠ) και της ηπατικής νόσου. Χρησιμοποιείται ως διαγνωστική εξέταση για το εξωγενές σύστημα πήξης και αποτελεί επίσης ένα σημαντικό μέσο κλινικού ελέγχου της δόσης της από του στόματος αντιπηκτικής θεραπείας.

PTA <40% υποδηλώνει μεγάλη νέκρωση των ηπατικών κυττάρων και μειωμένη σύνθεση παραγόντων πήξης. Για παράδειγμα, 30%

Η παράταση παρατηρείται σε:

α. Η εκτεταμένη και σοβαρή ηπατική βλάβη οφείλεται κυρίως στην παραγωγή προθρομβίνης και σχετικών παραγόντων πήξης.

β. Ανεπαρκής βιταμίνη K, η βιταμίνη K απαιτείται για τη σύνθεση των παραγόντων II, VII, IX και X. Όταν η βιταμίνη K είναι ανεπαρκής, η παραγωγή μειώνεται και ο χρόνος προθρομβίνης παρατείνεται. Παρατηρείται επίσης σε αποφρακτικό ίκτερο.

Γ. Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (ΔΕΠ), η οποία καταναλώνει μεγάλη ποσότητα παραγόντων πήξης λόγω εκτεταμένης μικροαγγειακής θρόμβωσης.

δ. Αυθόρμητη νεογνική αιμορραγία, συγγενής προθρομβίνη, έλλειψη αντιπηκτικής αγωγής.

Συντόμευση που παρατηρείται σε:

Όταν το αίμα βρίσκεται σε υπερπηκτική κατάσταση (όπως πρώιμη διάχυτη ενδοφθάλμια πέψη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), θρομβωτικές ασθένειες (όπως εγκεφαλική θρόμβωση) κ.λπ.

 

2. Χρόνος θρομβίνης (TT)

Αντικατοπτρίζει κυρίως τον χρόνο που το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες.

Η παράταση παρατηρείται σε: αυξημένη ηπαρίνη ή ηπαρινοειδή, αυξημένη δραστικότητα AT-III, μη φυσιολογική ποσότητα και ποιότητα ινωδογόνου. Στάδιο υπερινωδόλυσης με διάμεση πεπτιδική νόσο (ΔΕΠ), χαμηλή (καθόλου) ινωδογοναιμία, μη φυσιολογική αιμοσφαιριναιμία, αυξημένα προϊόντα αποικοδόμησης ινώδους (πρωτο) αίματος (FDP).

Η μείωση δεν έχει κλινική σημασία.

 

3. Χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Αντανακλά κυρίως την κατάσταση του ενδογενούς συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται συχνά για την παρακολούθηση της δοσολογίας της ηπαρίνης. Αντανακλά τα επίπεδα των παραγόντων πήξης VIII, IX, XI, XII στο πλάσμα, και αποτελεί μια διαλογική εξέταση για το ενδογενές σύστημα πήξης. Το APTT χρησιμοποιείται συνήθως για την παρακολούθηση της αντιπηκτικής αγωγής με ηπαρίνη.

Η παράταση παρατηρείται σε:

α. Έλλειψη παραγόντων πήξης VIII, IX, XI, XII:

β. Μείωση του παράγοντα πήξης II, V, X και του ινωδογόνου λίγοι;

Γ. Υπάρχουν αντιπηκτικές ουσίες όπως η ηπαρίνη.

δ, αυξημένα προϊόντα αποικοδόμησης ινωδογόνου· ε, ΔΕΠΥ.

Συντόμευση που παρατηρείται σε:

Υπερπηκτική κατάσταση: Εάν η προπηκτική ουσία εισέλθει στο αίμα και η δραστικότητα των παραγόντων πήξης αυξηθεί κ.λπ.:

 

4.Ινωδογόνο πλάσματος (FIB)

Αντανακλά κυρίως την περιεκτικότητα σε ινωδογόνο. Το ινωδογόνο του πλάσματος είναι η πρωτεΐνη πήξης με την υψηλότερη περιεκτικότητα από όλους τους παράγοντες πήξης και είναι ένας παράγοντας απόκρισης οξείας φάσης.

Αυξημένη συχνότητα παρατηρείται σε: εγκαύματα, διαβήτη, οξεία λοίμωξη, οξεία φυματίωση, καρκίνο, υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, εγκυμοσύνη, πνευμονία, χολοκυστίτιδα, περικαρδίτιδα, σήψη, νεφρωσικό σύνδρομο, ουραιμία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μείωση που παρατηρείται σε: Συγγενή ανωμαλία ινωδογόνου, φάση υποπηξίας με απώλειες λόγω διάχυτης εντερικής αγγειοδιαστολής (ΔΕΠ), πρωτοπαθή ινωδόλυση, σοβαρή ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος.

 

5.D-Διμερές (D-Διμερές)

Αντανακλά κυρίως τη λειτουργία της ινωδόλυσης και αποτελεί δείκτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας θρόμβωσης και δευτερογενούς ινωδόλυσης στο σώμα.

Το D-διμερές είναι ένα ειδικό προϊόν αποικοδόμησης της διασταυρωμένα συνδεδεμένης ινώδους, η οποία αυξάνεται στο πλάσμα μόνο μετά από θρόμβωση, επομένως αποτελεί σημαντικό μοριακό δείκτη για τη διάγνωση της θρόμβωσης.

Το D-διμερές αυξήθηκε σημαντικά στην υπερδραστηριότητα δευτερογενούς ινωδόλυσης, αλλά δεν αυξήθηκε στην υπερδραστηριότητα πρωτογενούς ινωδόλυσης, η οποία αποτελεί σημαντικό δείκτη για τη διάκριση των δύο.

Η αύξηση παρατηρείται σε ασθένειες όπως η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, η πνευμονική εμβολή και η δευτερογενής υπερινωδόλυση λόγω διάχυτης πεπτικής αγγειοδιαστολής.