1. Protrombinový čas (PT)

Odráží především stav exogenního koagulačního systému, v němž se INR často používá k monitorování perorálních antikoagulancií. PT je důležitým indikátorem pro diagnostiku pretrombotického stavu, DIC a onemocnění jater. Používá se jako screeningový test exogenního koagulačního systému a je také důležitým prostředkem pro klinickou kontrolu dávky perorální antikoagulační terapie.

PTA < 40 % indikuje rozsáhlou nekrózu jaterních buněk a sníženou syntézu koagulačních faktorů. Například 30 %

Prodloužení se projevuje u:

a. Rozsáhlé a závažné poškození jater je způsobeno především tvorbou protrombinu a souvisejících srážecích faktorů.

b. Nedostatek vitamínu K. VitK je nezbytný pro syntézu faktorů II, VII, IX a X. Pokud je vitamín K nedostatečný, produkce se snižuje a protrombinový čas se prodlužuje. Vyskytuje se také u obstrukční žloutenky.

C. DIC (difuzní intravaskulární koagulace), která spotřebovává velké množství koagulačních faktorů v důsledku rozsáhlé mikrovaskulární trombózy.

d. Spontánní krvácení u novorozenců, vrozený nedostatek protrombinu při antikoagulační léčbě.

Zkrácení pozorované v:

Pokud je krev v hyperkoagulačním stavu (jako je časná DIC, infarkt myokardu), trombotická onemocnění (jako je mozková trombóza) atd.

 

2. Trombinový čas (TT)

Odráží hlavně dobu, kdy se fibrinogen mění na fibrin.

Toto prodloužení se projevuje u: zvýšeného heparinu nebo heparinoidních látek, zvýšené aktivity AT-III, abnormálního množství a kvality fibrinogenu, stádia hyperfibrinolýzy DIC, nízké (žádné) fibrinogenemie, abnormální hemoglobinemie, zvýšených produktů degradace (proto) fibrinu (FDP) v krvi.

Toto snížení nemá žádný klinický význam.

 

3. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Odráží především stav endogenního koagulačního systému a často se používá k monitorování dávkování heparinu. Odráží hladiny koagulačních faktorů VIII, IX, XI a XII v plazmě a je screeningovým testem endogenního koagulačního systému. APTT se běžně používá k monitorování antikoagulační terapie heparinem.

Prodloužení se projevuje u:

a. Nedostatek koagulačních faktorů VIII, IX, XI, XII:

b. Snížení hladiny koagulačních faktorů II, V, X a fibrinogenu pár;

C. Existují antikoagulační látky, jako je heparin;

d, zvýšené produkty degradace fibrinogenu; e, DIC.

Zkrácení pozorované v:

Hyperkoagulační stav: Pokud se prokoagulační látka dostane do krve a aktivita koagulačních faktorů se zvýší atd.:

 

4.Plazmatický fibrinogen (FIB)

Odráží především obsah fibrinogenu. Plazmatický fibrinogen je koagulační protein s nejvyšším obsahem ze všech koagulačních faktorů a je faktorem akutní fáze odpovědi.

Zvýšené hodnoty se vyskytují u: popálenin, cukrovky, akutní infekce, akutní tuberkulózy, rakoviny, subakutní bakteriální endokarditidy, těhotenství, pneumonie, cholecystitidy, perikarditidy, sepse, nefrotického syndromu, urémie, akutního infarktu myokardu.

Snížení pozorované u: vrozené abnormality fibrinogenu, DIC wating hypokoagulační fáze, primární fibrinolýzy, těžké hepatitidy, jaterní cirhózy.

 

5.D-dimer (D-dimer)

Odráží především funkci fibrinolýzy a je indikátorem pro určení přítomnosti nebo nepřítomnosti trombózy a sekundární fibrinolýzy v těle.

D-dimer je specifický degradační produkt zesítěného fibrinu, jehož hladina se v plazmě zvyšuje až po trombóze, takže je důležitým molekulárním markerem pro diagnostiku trombózy.

D-dimer se významně zvýšil u hyperaktivity sekundární fibrinolýzy, ale ne u hyperaktivity primární fibrinolýzy, což je důležitý ukazatel pro rozlišení těchto dvou stavů.

Toto zvýšení je pozorováno u onemocnění, jako je hluboká žilní trombóza, plicní embolie a sekundární hyperfibrinolýza při DIC.