1. Tempu di Protrombina (PT)

Riflette principalmente a cundizione di u sistema di coagulazione esogena, in u quale l'INR hè spessu adupratu per monitorà l'anticoagulanti orali. U PT hè un indicatore impurtante per a diagnosi di u statu pretromboticu, di a DIC è di e malatie di u fegatu. Hè adupratu cum'è test di screening per u sistema di coagulazione esogena è hè ancu un mezzu impurtante di cuntrollu di a dosa di a terapia anticoagulante orale clinica.

PTA <40% indica una grande necrosi di e cellule epatiche è una diminuzione di a sintesi di i fattori di coagulazione. Per esempiu, 30%

A prulungazione si vede in:

a. U dannu epaticu estensivu è seriu hè principalmente duvutu à a generazione di protrombina è di fattori di coagulazione cunnessi.

b. VitK insufficiente, VitK hè necessaria per sintetizà i fattori II, VII, IX è X. Quandu VitK hè insufficiente, a pruduzzione diminuisce è u tempu di protrombina hè prulungatu. Si vede ancu in l'itterizia ostruttiva.

C. DIC (coagulazione intravasculare diffusa), chì cunsuma una grande quantità di fattori di coagulazione per via di una trombosi microvasculare estensiva.

d. Emorragia spontanea neonatale, mancanza di terapia anticoagulante cù protrombina congenita.

Accurtà vistu in:

Quandu u sangue hè in un statu ipercoagulabile (cum'è DIC precoce, infartu miocardicu), malatie trombotiche (cum'è trombosi cerebrale), ecc.

 

2. Tempu di trombina (TT)

Riflette principalmente u tempu quandu u fibrinogenu si trasforma in fibrina.

A prulungazione si osserva in: aumentu di l'eparina o di e sostanze eparinoidi, aumentu di l'attività AT-III, quantità è qualità anormali di fibrinogenu. Stadiu di iperfibrinolisi DIC, fibrinogenemia bassa (nisuna), emoglobinemia anormale, aumentu di i prudutti di degradazione di a fibrina (proto) in u sangue (FDP).

A riduzione ùn hà micca significatu clinicu.

 

3. Tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT)

Riflette principalmente a cundizione di u sistema di coagulazione endogena è hè spessu adupratu per monitorà a dosa di eparina. Riflettendu i livelli di fattori di coagulazione VIII, IX, XI, XII in u plasma, hè un test di screening per u sistema di coagulazione endogena. L'APTT hè cumunemente adupratu per monitorà a terapia anticoagulante cù eparina.

A prulungazione si vede in:

a. Mancanza di fattori di coagulazione VIII, IX, XI, XII:

b. Fattore di coagulazione II, V, X è riduzione di fibrinogenu pochi;

C. Ci sò sustanzi anticoagulanti cum'è l'eparina;

d, i prudutti di degradazione di u fibrinogenu sò aumentati; e, DIC.

Accurtà vistu in:

Statu ipercoagulabile: Se a sustanza procoagulante entra in u sangue è l'attività di i fattori di coagulazione aumenta, ecc.:

 

4.Fibrinogenu plasmaticu (FIB)

Riflette principalmente u cuntenutu di fibrinogenu. U fibrinogenu plasmaticu hè a proteina di coagulazione cù u più altu cuntenutu di tutti i fattori di coagulazione, è hè un fattore di risposta di fase acuta.

Aumentu osservatu in: ustioni, diabete, infezioni acute, tuberculosi acuta, cancru, endocardite batterica subacuta, gravidanza, pneumonia, colecistite, pericardite, sepsis, sindrome nefrosica, uremia, infartu miocardicu acutu.

Riduzione osservata in: Anomalia congenita di u fibrinogenu, fase di ipocoagulazione cù atrofia di a CID, fibrinolisi primaria, epatite severa, cirrosi epatica.

 

5.D-Dimeru (D-Dimeru)

Riflette principalmente a funzione di a fibrinolisi è hè un indicatore per determinà a presenza o l'assenza di trombosi è fibrinolisi secundaria in u corpu.

U D-dimeru hè un pruduttu di degradazione specificu di a fibrina reticolata, chì aumenta in u plasma solu dopu a trombosi, dunque hè un marcatore moleculare impurtante per a diagnosi di trombosi.

U D-dimeru hè aumentatu significativamente in l'iperattività di a fibrinolisi secundaria, ma ùn hè micca aumentatu in l'iperattività di a fibrinolisi primaria, chì hè un indicatore impurtante per distingue i dui.

L'aumentu hè osservatu in malatie cum'è a trombosi venosa prufonda, l'embolia pulmonaria è l'iperfibrinolisi secundaria di a DIC.