1. Пратрамбінавы час (ПЧ)
У асноўным ён адлюстроўвае стан экзагеннай сістэмы згортвання крыві, у якой МНО часта выкарыстоўваецца для маніторынгу пероральных антыкаагулянтаў. ПТ з'яўляецца важным паказчыкам для дыягностыкі перадтрамбатычнага стану, ДВС-сіндрому і захворванняў печані. Ён выкарыстоўваецца ў якасці скрынінгавага тэсту на экзагенную сістэму згортвання крыві, а таксама з'яўляецца важным сродкам клінічнага кантролю дозы пероральных антыкаагулянтнай тэрапіі.
ПТА <40% сведчыць аб значным некрозе клетак печані і зніжэнні сінтэзу фактараў згусальнасці крыві. Напрыклад, 30%
Падаўжэнне назіраецца ў:
а. Шырокае і сур'ёзнае пашкоджанне печані ў асноўным абумоўлена выпрацоўкай пратромбіна і звязаных з ім фактараў згусальнасці крыві.
б. Недастатковая колькасць вітаміна К. Вітамін К неабходны для сінтэзу фактараў II, VII, IX і X. Пры недастатковай колькасці вітаміна К яго выпрацоўка зніжаецца, а пратромбінавы час падаўжаецца. Гэта таксама назіраецца пры механічнай жаўтусе.
C. ДВС-сіндром (дыфузнае нутрасудзіннае згортванне крыві), пры якім спажываецца вялікая колькасць фактараў згортвання крыві з-за шырокага мікрасасудзістага трамбозу.
г. Спантаннае крывацёк у нованароджаных, прыроджаны пратромбін, адсутнасць антыкаагулянтнай тэрапіі.
Скарачэнне назіраецца ў:
Калі кроў знаходзіцца ў стане гіперкаагуляцыі (напрыклад, пры раннім ДВС-сіндроме, інфаркце міякарда), трамбатычных захворваннях (напрыклад, цэрэбральным тромбозе) і г.д.
2. Трамбінавы час (ТЧ)
У асноўным адлюстроўвае час, калі фібрынаген ператвараецца ў фібрын.
Падаўжэнне назіраецца пры: павышэнні ўзроўню гепарыну або гепарынавых рэчываў, павышэнні актыўнасці AT-III, паталагічных колькасцях і якасці фібрынагену. Стадыя гіперфібрыналізу ДВС-сіндрому, нізкая (адсутнасць) фібрынагенемія, паталагічны гемаглабінемія, павышэнні прадуктаў дэградацыі (прата) фібрыну (ПДФ) крыві.
Зніжэнне не мае клінічнага значэння.
3. Час актываванага частковага тромбапластыну (АЧТЧ)
Ён у асноўным адлюстроўвае стан эндагеннай сістэмы згортвання крыві і часта выкарыстоўваецца для кантролю дазоўкі гепарыну. Адлюстроўваючы ўзроўні фактараў згортвання крыві VIII, IX, XI, XII у плазме, гэта скрынінгавы тэст на эндагенную сістэму згортвання крыві. АЧТЧ звычайна выкарыстоўваецца для кантролю антыкаагулянтнай тэрапіі гепарынам.
Падаўжэнне назіраецца ў:
а. Дэфіцыт фактараў згусальнасці крыві VIII, IX, XI, XII:
б. Зніжэнне ўзроўню фактараў згусальнасці крыві II, V, X і фібрынагену некалькі;
C. Існуюць антыкаагулянтныя рэчывы, такія як гепарын;
г — павелічэнне колькасці прадуктаў дэградацыі фібрынагену; д — ДВС-сіндром.
Скарачэнне назіраецца ў:
Гіперкаагуляцыйны стан: калі прокаагулянтнае рэчыва трапляе ў кроў і актыўнасць фактараў згусання крыві павялічваецца і г.д.:
4.Плазменны фібрынаген (FIB)
У асноўным адлюстроўвае ўтрыманне фібрынагену. Плазменны фібрынаген - гэта бялок згусальнасці крыві з найбольшым утрыманнем усіх фактараў згусальнасці крыві, і ён з'яўляецца фактарам вострай фазы рэакцыі.
Павышаны ўзровень назіраецца пры: апёках, дыябеце, вострай інфекцыі, вострым туберкулёзе, раку, падвострым бактэрыяльным эндакардыце, цяжарнасці, пнеўманіі, халецыстыце, перыкардыце, сепсісе, нефротычным сіндроме, урэміі, вострым інфаркце міякарда.
Зніжэнне назіраецца пры: прыроджанай анамаліі фібрынагену, ДВС-сіндроме з гіпакаагуляцыяй, першасным фібрыналізе, цяжкім гепатыце, цырозе печані.
5.D-дымер (D-дымер)
У асноўным ён адлюстроўвае функцыю фібрыналізу і з'яўляецца паказчыкам для вызначэння наяўнасці або адсутнасці трамбозу і другаснага фібрыналізу ў арганізме.
D-дымер — гэта спецыфічны прадукт дэградацыі зшытага фібрыну, узровень якога ў плазме павялічваецца толькі пасля трамбозу, таму ён з'яўляецца важным малекулярным маркерам для дыягностыкі трамбозу.
D-дымер значна павялічваўся пры другаснай гіперактыўнасці фібрыналізу, але не павялічваўся пры першаснай гіперактыўнасці фібрыналізу, што з'яўляецца важным паказчыкам для адрознення гэтых двух станаў.
Павелічэнне назіраецца пры такіх захворваннях, як тромбоз глыбокіх вен, лёгачная эмболія і другасны гіперфібрыналіз пры ДВС-сіндроме.
Візітная картка
Кітайскі WeChat