Нова коронавірусна пневмонія 2019 року (COVID-19) поширилася по всьому світу. Попередні дослідження показали, що коронавірусна інфекція може призвести до порушень згортання крові, які головним чином проявляються як подовжений активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ), тромбоцитопенія, підвищений рівень D-димеру (ДД) та синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ), що пов'язано з вищою смертністю.

Нещодавній метааналіз функції згортання крові у пацієнтів з COVID-19 (включаючи 9 ретроспективних досліджень загалом 1105 пацієнтів) показав, що порівняно з пацієнтами з легким перебігом захворювання, пацієнти з тяжким перебігом COVID-19 мали значно вищі значення DD, протромбіновий час (PT) був довшим; підвищений DD був фактором ризику загострення та фактором ризику смерті. Однак вищезгаданий метааналіз включав менше досліджень та менше учасників дослідження. Нещодавно було опубліковано більше масштабних клінічних досліджень функції згортання крові у пацієнтів з COVID-19, і характеристики згортання крові пацієнтів з COVID-19, про які повідомлялося в різних дослідженнях, також не зовсім відповідають дійсності.

Нещодавнє дослідження, засноване на національних даних, показало, що 40% пацієнтів з COVID-19 мають високий ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ), а у 11% пацієнтів з високим ризиком розвивається ВТЕ без профілактичних заходів. Результати іншого дослідження також показали, що у 25% пацієнтів з тяжким перебігом COVID-19 розвинулася ВТЕ, а рівень смертності пацієнтів з ВТЕ сягав 40%. Це показує, що пацієнти з COVID-19, особливо тяжкохворі або критично хворі пацієнти, мають вищий ризик розвитку ВТЕ. Можливою причиною є те, що тяжкохворі та критично хворі пацієнти мають більше супутніх захворювань, таких як інфаркт головного мозку в анамнезі та злоякісна пухлина, які є факторами ризику розвитку ВТЕ, а тяжкохворі та критично хворі пацієнти тривалий час прикуті до ліжка, отримують седацію, іммобілізують та підключають до різних пристроїв. Лікувальні заходи, такі як використання трубок, також є факторами ризику розвитку тромбозу. Тому для тяжкохворих та критично хворих пацієнтів з COVID-19 можна проводити механічну профілактику ВТЕ, таку як еластичні панчохи, періодичний надувний насос тощо; Водночас слід повністю вивчити історію хвороби пацієнта та своєчасно оцінити його коагуляційну функцію. Пацієнтам можна розпочати профілактичну антикоагулянтну терапію, якщо немає протипоказань.

Поточні результати свідчать про те, що порушення згортання крові частіше зустрічаються у тяжких, критично хворих та вмираючих пацієнтів від COVID-19. Значення кількості тромбоцитів, DD та PT корелюють з тяжкістю захворювання та можуть бути використані як ранні показники попередження про погіршення захворювання під час госпіталізації.