၂၀၁၉ ခုနှစ်ထွက် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်စ် အဆုတ်ရောင်ရောဂါ (COVID-19) သည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။ ယခင်လေ့လာမှုများအရ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်မှုသည် သွေးခဲမှုဆိုင်ရာရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အဓိကအားဖြင့် activated partial thromboplastin time (APTT) ကြာရှည်ခြင်း၊ သွေးဥမွှားနည်းခြင်း၊ D-dimer (DD) ပမာဏ မြင့်မားခြင်းနှင့် ပျံ့နှံ့နေသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲမှု (DIC) တို့သည် သေဆုံးမှုနှုန်း မြင့်မားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ပြသခဲ့သည်။
COVID-19 ရှိသူများတွင် သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်၏ မကြာသေးမီက မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု (လူနာစုစုပေါင်း ၁၁၀၅ ဦးပါဝင်သည့် နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု ၉ ခုအပါအဝင်) တွင် အပျော့စားလူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပြင်းထန်သော COVID-19 လူနာများတွင် DD တန်ဖိုးများ သိသိသာသာ မြင့်မားပြီး Prothrombin အချိန် (PT) ပိုကြာသည်။ DD တိုးလာခြင်းသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ သို့သော် အထက်ဖော်ပြပါ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် လေ့လာမှုနည်းပါးပြီး သုတေသနဘာသာရပ်များ နည်းပါးသည်။ မကြာသေးမီက COVID-19 ရှိလူနာများတွင် သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ပိုမိုကြီးမားသော လက်တွေ့လေ့လာမှုများကို ထုတ်ဝေခဲ့ပြီး လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးတွင် ဖော်ပြထားသော COVID-19 ရှိလူနာများ၏ သွေးခဲခြင်းလက္ခဏာများသည်လည်း တိတိကျကျ မဟုတ်ပါ။
အမျိုးသားဒေတာများအပေါ်အခြေခံသည့် မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုအရ COVID-19 လူနာ ၄၀% သည် သွေးကြောပိတ်ခြင်း (VTE) ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားပြီး အန္တရာယ်များသော လူနာ ၁၁% သည် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများမပါဘဲ ဖြစ်ပွားကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ VTE။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခု၏ရလဒ်များအရ ပြင်းထန်သော COVID-19 လူနာ ၂၅% သည် VTE ဖြစ်ပွားပြီး VTE လူနာများ၏ သေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၄၀% အထိ မြင့်မားကြောင်းလည်း ပြသခဲ့သည်။ COVID-19 ရှိသောလူနာများ၊ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ဖျားနာနေသောလူနာများသည် VTE ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း ၎င်းက ပြသသည်။ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းမှာ ပြင်းထန်ပြီး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ဖျားနာနေသောလူနာများတွင် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် malignant tumor ကဲ့သို့သော အခြေခံရောဂါများ ပိုမိုရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့အားလုံးသည် VTE အတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်ပြီး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ဖျားနာနေသောလူနာများသည် အိပ်ရာထဲတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာ လဲလျောင်းနေရခြင်း၊ စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးနေရခြင်း၊ မလှုပ်ရှားနိုင်ခြင်းနှင့် ကိရိယာအမျိုးမျိုးတွင် ထားရှိရခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြွန်ကဲ့သို့သော ကုသမှုအစီအမံများသည်လည်း သွေးခဲခြင်းအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပြင်းထန်ပြီး အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် ဖျားနာနေသော COVID-19 လူနာများအတွက် elastic stockings၊ intermittent inflatable pump စသည်တို့ကဲ့သို့သော VTE ကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာကာကွယ်မှုများကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ လူနာ၏ ယခင်ဆေးမှတ်တမ်းကို အပြည့်အဝနားလည်သင့်ပြီး လူနာ၏ သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို အချိန်မီအကဲဖြတ်သင့်သည်။ လူနာများအတွက်၊ ဆန့်ကျင်ဘက်လက္ခဏာများမရှိပါက ကြိုတင်ကာကွယ်သည့် သွေးခဲခြင်းကို စတင်နိုင်သည်။
လက်ရှိရလဒ်များအရ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများသည် ပြင်းထန်သော၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသရန် လိုအပ်နေသူများနှင့် သေဆုံးလုနီးပါးဖြစ်နေသော COVID-19 လူနာများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ သွေးဥမွှားအရေအတွက်၊ DD နှင့် PT တန်ဖိုးများသည် ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်း ရောဂါဆိုးရွားလာခြင်း၏ အစောပိုင်းသတိပေးညွှန်းကိန်းများအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။
စီးပွားရေးကတ်
တရုတ် WeChat