2019-жылдагы жаңы коронавирустук пневмония (COVID-19) дүйнө жүзү боюнча жайылды. Мурунку изилдөөлөр коронавирустук инфекция кан уюу бузулууларына алып келиши мүмкүн экенин, негизинен активдештирилген жарым-жартылай тромбопластин убактысынын (APTT) узарышы, тромбоцитопения, D-димердин (DD) деңгээлинин жогорулашы жана таралган тамыр ичиндеги коагуляция (DIC) катары көрүнөрүн көрсөткөн, бул өлүмдүн жогорулашы менен байланышкан.
COVID-19 менен ооруган бейтаптардын кан уюу функциясынын жакында жүргүзүлгөн мета-анализи (жалпысынан 1105 бейтап катышкан 9 ретроспективдүү изилдөөнү кошо алганда) жеңил бейтаптарга салыштырмалуу оор COVID-19 менен ооругандардын кан уюу функциясынын көрсөткүчтөрү бир кыйла жогору экенин, протромбин убактысы (ПУ) узакыраак болгонун көрсөттү; кан уюу функциясынын көбөйүшү күчөшүнө жана өлүмгө алып келүүчү коркунуч фактору болгон. Бирок, жогоруда айтылган мета-анализ азыраак изилдөөлөрдү камтыган жана изилдөө субъекттерин азыраак камтыган. Жакында COVID-19 менен ооруган бейтаптардын кан уюу функциясы боюнча кеңири масштабдуу клиникалык изилдөөлөр жарыяланды жана ар кандай изилдөөлөрдө айтылган COVID-19 менен ооруган бейтаптардын кан уюу мүнөздөмөлөрү да так эмес.
Улуттук маалыматтарга негизделген жакында жүргүзүлгөн изилдөө COVID-19 менен ооругандардын 40% веналык тромбоэмболиянын (ВТЭ) жогорку коркунучунда экенин жана жогорку тобокелдиктеги бейтаптардын 11% алдын алуу чаралары көрүлбөстөн өнүгөрүн көрсөттү. ВТЭ. Дагы бир изилдөөнүн жыйынтыктары ошондой эле оор COVID-19 менен ооругандардын 25% веналык тромбоэмболияга чалдыкканын жана ВТЭ менен ооругандардын өлүм көрсөткүчү 40% га жеткенин көрсөттү. Бул COVID-19 менен ооругандардын, айрыкча оор же оор абалдагы бейтаптардын ВТЭ коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Мүмкүн болгон себеби, оор жана оор абалдагы бейтаптарда мээ инфаркты жана залалдуу шишик сыяктуу негизги оорулар көбүрөөк кездешет, булардын баары ВТЭ үчүн коркунуч факторлору болуп саналат, ал эми оор жана оор абалдагы бейтаптар узак убакыт бою төшөктө жатып, тынчтандыруучу дарыларды ичип, кыймылсыз абалда кармап, ар кандай аппараттарга жайгаштырылат. Түтүкчөлөр сыяктуу дарылоо чаралары да тромбоз үчүн коркунуч факторлору болуп саналат. Ошондуктан, оор жана оор абалдагы COVID-19 менен ооругандар үчүн ВТЭнин механикалык алдын алуу, мисалы, ийкемдүү байпактар, үзгүлтүктүү үйлөмө насос ж.б. жүргүзүлүшү мүмкүн; Ошол эле учурда, бейтаптын мурунку медициналык тарыхы толук түшүнүктүү болушу керек жана бейтаптын кандын уюшу функциясы өз убагында бааланышы керек. Эгерде каршы көрсөтмөлөр жок болсо, бейтаптарга профилактикалык антикоагуляция башталышы мүмкүн.
Учурдагы жыйынтыктар кан уюу бузулуулары оор абалдагы, оор абалдагы жана өлүм алдындагы COVID-19 бейтаптарында көбүрөөк кездешерин көрсөтүп турат. Тромбоциттердин саны, DD жана PT маанилери оорунун оордугу менен корреляцияланат жана ооруканага жаткыруу учурунда оорунун начарлашынын эрте эскертүүчү индикаторлору катары колдонулушу мүмкүн.
Визиттик карта
Кытайча WeChat