COVID-19 bemorlarida koagulyatsiya xususiyatlarining metan


Muallif: Succeeder   

2019-yilgi yangi koronavirus pnevmoniyasi (COVID-19) butun dunyo bo'ylab tarqaldi. Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, koronavirus infeksiyasi qon ivishining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu asosan faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqtining (APTT) uzayishi, trombotsitopeniya, D-dimer (DD) darajasining oshishi va tarqalgan tomir ichidagi ivish (DIC) bilan namoyon bo'ladi, bu esa o'limning yuqori darajasi bilan bog'liq.

Yaqinda COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda koagulatsiya funktsiyasining meta-tahlili (jami 1105 bemor ishtirok etgan 9 ta retrospektiv tadqiqotni o'z ichiga olgan holda) shuni ko'rsatdiki, yengil bemorlarga nisbatan og'ir COVID-19 bemorlarida DD qiymatlari sezilarli darajada yuqori, protrombin vaqti (PT) uzoqroq bo'lgan; DD ning ko'payishi kuchayish uchun xavf omili va o'lim uchun xavf omili bo'lgan. Biroq, yuqorida aytib o'tilgan Meta-tahlil kamroq tadqiqotlarni o'z ichiga oldi va kamroq tadqiqot sub'ektlarini qamrab oldi. Yaqinda COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda koagulatsiya funktsiyasi bo'yicha keng ko'lamli klinik tadqiqotlar nashr etildi va turli tadqiqotlarda qayd etilgan COVID-19 bilan og'rigan bemorlarning koagulatsiya xususiyatlari ham aniq emas.

Milliy ma'lumotlarga asoslangan yaqinda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, COVID-19 bemorlarining 40% venoz tromboemboliya (VTE) xavfi yuqori va yuqori xavfli bemorlarning 11% profilaktika choralarisiz rivojlanadi. VTE. Boshqa bir tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, og'ir COVID-19 bemorlarining 25% da VTE rivojlangan va VTE bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi 40% gacha bo'lgan. Bu shuni ko'rsatadiki, COVID-19 bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa og'ir yoki og'ir ahvoldagi bemorlarda VTE xavfi yuqori. Buning mumkin bo'lgan sababi shundaki, og'ir va og'ir ahvoldagi bemorlarda miya infarkti va xavfli o'sma tarixi kabi ko'proq asosiy kasalliklar mavjud bo'lib, ularning barchasi VTE uchun xavf omillari hisoblanadi va og'ir va og'ir ahvoldagi bemorlar uzoq vaqt yotoqda yotishadi, tinchlantiruvchi dorilar qabul qilishadi, harakatsizlantiradilar va turli xil qurilmalarga joylashtiradilar. Naychalar kabi davolash choralari ham tromboz uchun xavf omillari hisoblanadi. Shuning uchun, og'ir va og'ir ahvoldagi COVID-19 bemorlari uchun VTE ning mexanik profilaktikasi, masalan, elastik paypoqlar, vaqti-vaqti bilan shishiriladigan nasos va boshqalar amalga oshirilishi mumkin; Shu bilan birga, bemorning o'tmishdagi tibbiy tarixi to'liq tushunilishi va bemorning qon ivish funktsiyasi o'z vaqtida baholanishi kerak. Bemorlarda, agar kontrendikatsiyalar bo'lmasa, profilaktik antikoagulyatsiya boshlanishi mumkin.

Joriy natijalar shuni ko'rsatadiki, qon ivishining buzilishi og'ir, og'ir ahvolda va o'layotgan COVID-19 bemorlarida ko'proq uchraydi. Trombotsitlar soni, DD va PT qiymatlari kasallikning og'irligi bilan bog'liq va kasalxonaga yotqizish paytida kasallikning yomonlashuvining erta ogohlantiruvchi ko'rsatkichlari sifatida ishlatilishi mumkin.