2019 yeni koronavirüs pnömonisi (COVID-19) küresel olarak yayılmıştır. Önceki çalışmalar, koronavirüs enfeksiyonunun, esas olarak uzamış aktif parsiyel tromboplastin zamanı (APTT), trombositopeni, D-dimer (DD) seviyelerinin yükselmesi ve yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) şeklinde kendini gösteren ve daha yüksek ölüm oranlarıyla ilişkili olan pıhtılaşma bozukluklarına yol açabileceğini göstermiştir.

COVID-19 hastalarında pıhtılaşma fonksiyonu üzerine yapılan yakın tarihli bir meta-analiz (toplam 1105 hastayı içeren 9 retrospektif çalışma dahil), hafif vakalarla karşılaştırıldığında, şiddetli COVID-19 hastalarında anlamlı derecede daha yüksek DD değerleri ve daha uzun protrombin zamanı (PT) olduğunu göstermiştir; artmış DD, alevlenme ve ölüm için bir risk faktörüdür. Bununla birlikte, yukarıda bahsedilen meta-analiz daha az çalışma ve daha az araştırma konusu içermektedir. Son zamanlarda, COVID-19 hastalarında pıhtılaşma fonksiyonu üzerine daha büyük ölçekli klinik çalışmalar yayınlanmıştır ve çeşitli çalışmalarda bildirilen COVID-19 hastalarının pıhtılaşma özellikleri de tam olarak aynı değildir.

Ulusal verilere dayalı yakın tarihli bir çalışma, COVID-19 hastalarının %40'ının venöz tromboembolizm (VTE) açısından yüksek risk altında olduğunu ve önleyici tedbirler alınmadığı takdirde yüksek riskli hastaların %11'inde VTE geliştiğini göstermiştir. Başka bir çalışmanın sonuçları da, şiddetli COVID-19 hastalarının %25'inde VTE geliştiğini ve VTE'li hastaların ölüm oranının %40'a kadar yüksek olduğunu göstermiştir. Bu, COVID-19 hastalarının, özellikle şiddetli veya kritik durumdaki hastaların, VTE riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir. Olası neden, şiddetli ve kritik durumdaki hastaların, serebral enfarktüs öyküsü ve malign tümör gibi VTE için risk faktörü olan daha fazla altta yatan hastalığa sahip olmaları ve şiddetli ve kritik durumdaki hastaların uzun süre yatağa bağlı kalmaları, sedasyon altında olmaları, hareketsizleştirilmeleri ve tüp takılması gibi çeşitli tedavi önlemlerine tabi tutulmaları da tromboz için risk faktörü olmalarıdır. Bu nedenle, ağır ve kritik durumdaki COVID-19 hastalarında, elastik çoraplar, aralıklı şişirilebilir pompa vb. gibi mekanik VTE önleme yöntemleri uygulanabilir; aynı zamanda hastanın tıbbi geçmişi tam olarak anlaşılmalı ve pıhtılaşma fonksiyonu zamanında değerlendirilmelidir. Hastalarda herhangi bir kontrendikasyon yoksa, profilaktik antikoagülasyon başlatılabilir.

Mevcut sonuçlar, pıhtılaşma bozukluklarının ağır, kritik durumda olan ve ölümcül COVID-19 hastalarında daha yaygın olduğunu göstermektedir. Trombosit sayısı, DD ve PT değerleri hastalık şiddetiyle ilişkilidir ve hastanede yatış sırasında hastalığın kötüleşmesinin erken uyarı göstergeleri olarak kullanılabilir.