Мета хусусиятҳои лахташавии хун дар беморони COVID-19


Муаллиф: Суқротгар   

Пневмонияи нави коронавируси соли 2019 (COVID-19) дар саросари ҷаҳон паҳн шудааст. Тадқиқотҳои қаблӣ нишон доданд, ки сироятёбии коронавирус метавонад ба ихтилоли лахташавӣ оварда расонад, ки асосан ҳамчун дароз шудани вақти тромбопластини қисман фаъолшуда (APTT), тромбоцитопения, баланд шудани сатҳи D-димер (DD) ва коагулятсияи дохили рагҳои паҳншуда (DIC) зоҳир мешавад, ки бо фавти баландтар алоқаманд аст.

Мета-таҳлили ахири функсияи лахташавӣ дар беморони гирифтори COVID-19 (аз ҷумла 9 таҳқиқоти ретроспективӣ бо шумораи умумии 1105 бемор) нишон дод, ки дар муқоиса бо беморони сабук, беморони вазнини COVID-19 арзишҳои DD-и ба таври назаррас баландтар доштанд, вақти протромбин (PT) дарозтар буд; афзоиши DD омили хавф барои авҷгирӣ ва омили хавф барои марг буд. Бо вуҷуди ин, мета-таҳлили дар боло зикршуда таҳқиқоти камтарро дар бар мегирифт ва субъектҳои камтари тадқиқотро дар бар мегирифт. Ба наздикӣ таҳқиқоти клиникии миқёси калонтар оид ба функсияи лахташавӣ дар беморони гирифтори COVID-19 нашр шудаанд ва хусусиятҳои лахташавии беморони гирифтори COVID-19, ки дар таҳқиқоти гуногун гузориш шудаанд, низ дақиқ нестанд.

Таҳқиқоти ахир, ки бар асоси маълумоти миллӣ гузаронида шудааст, нишон дод, ки 40% беморони COVID-19 дар хатари баланди тромбоэмболияи венавӣ (VTE) қарор доранд ва 11% беморони хавфи баланд бидуни чораҳои пешгирикунанда инкишоф меёбанд. VTE. Натиҷаҳои як таҳқиқоти дигар низ нишон доданд, ки 25% беморони вазнини COVID-19 VTE-ро аз сар гузаронидаанд ва сатҳи фавти беморони гирифтори VTE то 40% буд. Он нишон медиҳад, ки беморони гирифтори COVID-19, махсусан беморони вазнин ё вазнин, хатари VTE-и баландтар доранд. Сабаби эҳтимолӣ дар он аст, ки беморони вазнин ва вазнин бемориҳои аслии бештар, ба монанди таърихи инфаркти мағзи сар ва варами бадсифат доранд, ки ҳама омилҳои хавф барои VTE мебошанд ва беморони вазнин ва вазнин муддати тӯлонӣ дар бистар хобида, доруҳои оромкунанда, ғайриҳаракаткунанда ва дар дастгоҳҳои гуногун ҷойгир карда мешаванд. Чораҳои табобатӣ, ба монанди найчаҳо, инчунин омилҳои хавф барои тромбоз мебошанд. Аз ин рӯ, барои беморони вазнин ва вазнини COVID-19, пешгирии механикии VTE, ба монанди ҷӯробҳои эластикӣ, насоси пуфшавандаи фосилавӣ ва ғайра, метавонанд анҷом дода шаванд; ҳамзамон, таърихи тиббии гузаштаи бемор бояд пурра дарк карда шавад ва вазифаи лахташавии хуни бемор бояд сари вақт арзёбӣ карда шавад. Дар сурати мавҷуд набудани ягон зиддият, барои беморон антикоагуляцияи профилактикӣ метавонад оғоз карда шавад.

Натиҷаҳои кунунӣ нишон медиҳанд, ки ихтилоли лахташавӣ бештар дар беморони вазнин, вазнин ва фавтидаи COVID-19 рух медиҳад. Шумораи тромбоситҳо, арзишҳои DD ва PT бо вазнинии беморӣ алоқаманданд ва метавонанд ҳамчун нишондиҳандаҳои огоҳкунандаи барвақти бад шудани беморӣ ҳангоми бистарӣ шудан истифода шаванд.