Nová koronavírusová pneumónia z roku 2019 (COVID-19) sa rozšírila po celom svete. Predchádzajúce štúdie ukázali, že koronavírusová infekcia môže viesť k poruchám koagulácie, ktoré sa prejavujú najmä ako predĺžený aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), trombocytopénia, zvýšené hladiny D-diméru (DD) a diseminovaná intravaskulárna koagulácia (DIC), ktoré sú spojené s vyššou úmrtnosťou.

Nedávna metaanalýza koagulačnej funkcie u pacientov s COVID-19 (vrátane 9 retrospektívnych štúdií s celkovým počtom 1 105 pacientov) ukázala, že v porovnaní s pacientmi s miernym priebehom ochorenia mali pacienti s ťažkým priebehom ochorenia COVID-19 významne vyššie hodnoty DD, protrombínový čas (PT) bol dlhší; zvýšený DD bol rizikovým faktorom exacerbácie a rizikovým faktorom úmrtia. Vyššie uvedená metaanalýza však zahŕňala menej štúdií a menej výskumných subjektov. Nedávno bolo publikovaných viac rozsiahlych klinických štúdií o koagulačnej funkcii u pacientov s COVID-19 a koagulačné charakteristiky pacientov s COVID-19 uvedené v rôznych štúdiách tiež nie sú úplne presné.

Nedávna štúdia založená na národných údajoch ukázala, že 40 % pacientov s COVID-19 má vysoké riziko venóznej tromboembólie (VTE) a 11 % vysoko rizikových pacientov sa VTE vyvinie bez preventívnych opatrení. Výsledky ďalšej štúdie tiež ukázali, že 25 % pacientov s ťažkým priebehom COVID-19 sa vyvinula VTE a úmrtnosť pacientov s VTE bola až 40 %. Ukazuje sa, že pacienti s COVID-19, najmä ťažko alebo kriticky chorí pacienti, majú vyššie riziko VTE. Možným dôvodom je, že ťažko a kriticky chorí pacienti majú viac základných ochorení, ako je anamnéza mozgového infarktu a malígneho nádoru, ktoré sú všetko rizikovými faktormi pre VTE, a ťažko a kriticky chorí pacienti sú dlhodobo pripútaní na lôžko, sedovaní, imobilizovaní a pripojení na rôzne zariadenia. Liečebné opatrenia, ako sú hadičky, sú tiež rizikovými faktormi trombózy. Preto sa u ťažko a kriticky chorých pacientov s COVID-19 môže vykonávať mechanická prevencia VTE, ako sú elastické pančuchy, prerušovaná nafukovacia pumpa atď.; Zároveň je potrebné plne pochopiť pacientovu anamnézu a včas posúdiť jeho koagulačnú funkciu. U pacientov sa môže začať s profylaktickou antikoaguláciou, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Súčasné výsledky naznačujú, že poruchy koagulácie sú častejšie u ťažko chorých, kriticky chorých a umierajúcich pacientov s COVID-19. Hodnoty počtu krvných doštičiek, DD a PT korelujú so závažnosťou ochorenia a možno ich použiť ako včasné varovné indikátory zhoršenia ochorenia počas hospitalizácie.