2019 оны шинэ коронавирусын уушгины хатгалгаа (COVID-19) дэлхий даяар тархсан. Өмнөх судалгаагаар коронавирусын халдвар нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгт хүргэдэг бөгөөд голчлон идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) удаан үргэлжилсэн, тромбоцитопени, D-димерийн (DD) түвшин ихсэх, судсан доторх тархсан бүлэгнэлт (DIC) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь нас баралтын өндөр түвшинтэй холбоотой болохыг харуулсан.
COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны саяхны мета-шинжилгээнд (нийт 1105 өвчтөн оролцсон 9 ретроспектив судалгааг оролцуулан) хөнгөн хэлбэрийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад хүнд хэлбэрийн COVID-19 өвчтөнүүдийн DD утга мэдэгдэхүйц өндөр, протромбины хугацаа (PT) урт байсан; DD нэмэгдэх нь сэдрэх эрсдэлт хүчин зүйл, нас баралтын эрсдэлт хүчин зүйл байв. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан мета-шинжилгээнд цөөн судалгаа, цөөн судалгааны оролцогчдыг хамруулсан болно. Саяхан COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны талаарх илүү том хэмжээний клиник судалгаанууд нийтлэгдсэн бөгөөд янз бүрийн судалгаанд мэдээлэгдсэн COVID-19-тэй өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн шинж чанарууд ч мөн адил байна.
Үндэсний өгөгдөлд үндэслэсэн саяхны судалгаагаар COVID-19 өвчтөнүүдийн 40% нь венийн тромбоэмболизм (VTE) өндөр эрсдэлтэй бөгөөд өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн 11% нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд үүсдэг болохыг харуулсан. VTE. Өөр нэг судалгааны үр дүнгээс харахад хүнд хэлбэрийн COVID-19 өвчтөнүүдийн 25% нь VTE-тэй болсон бөгөөд VTE-тэй өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин 40% хүртэл өндөр байсан нь COVID-19-тэй өвчтөнүүд, ялангуяа хүнд эсвэл хүнд өвчтэй өвчтөнүүд VTE-ийн эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Үүний шалтгаан нь хүнд болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүд тархины шигдээс, хорт хавдрын түүх зэрэг VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болох суурь өвчин илүү ихтэй байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд VTE-ийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог бөгөөд хүнд болон хүнд өвчтэй өвчтөнүүд удаан хугацаагаар хэвтэрт ордог, тайвшруулах эм уудаг, хөдөлгөөнгүй болгодог, янз бүрийн төхөөрөмж дээр байрлуулдаг. Хоолой зэрэг эмчилгээний арга хэмжээ нь тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс хүнд болон хүнд хэлбэрийн COVID-19 өвчтөнүүдийн хувьд уян оймс, завсарлагатай хийлдэг шахуурга гэх мэт VTE-ийн механик урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой; Үүний зэрэгцээ, өвчтөний өмнөх өвчний түүхийг бүрэн ойлгож, өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг цаг тухайд нь үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол урьдчилан сэргийлэх антикоагулянт эмчилгээг эхлүүлж болно.
Одоогийн үр дүнгээс харахад цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь хүнд, хүнд өвчтэй, нас барж буй COVID-19 өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог болохыг харуулж байна. Ялтас эсийн тоо, DD болон PT-ийн утга нь өвчний хүнд байдалтай хамааралтай бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх үед өвчний доройтлын эрт үеийн анхааруулах үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.
Нэрийн хуудас
Хятадын WeChat