2019. gadā pasaulē izplatījusies jaunā koronavīrusa izraisītā pneimonija (COVID-19). Iepriekšējie pētījumi liecina, ka koronavīrusa infekcija var izraisīt koagulācijas traucējumus, kas galvenokārt izpaužas kā pagarināts aktivētais parciālais tromboplastīna laiks (APTT), trombocitopēnija, paaugstināts D-dimēra (DD) līmenis un diseminēta intravaskulāra koagulācija (DIK), kas ir saistīta ar augstāku mirstību.

Nesen veiktā COVID-19 pacientu koagulācijas funkcijas metaanalīze (ietverot 9 retrospektīvus pētījumus ar kopumā 1105 pacientiem) parādīja, ka, salīdzinot ar pacientiem ar vieglu slimības gaitu, pacientiem ar smagu COVID-19 bija ievērojami augstākas DD vērtības, protrombīna laiks (PT) bija ilgāks; palielināts DD bija paasinājuma un nāves riska faktors. Tomēr iepriekšminētajā metaanalīzē bija iekļauts mazāk pētījumu un mazāk pētījuma dalībnieku. Nesen ir publicēti vairāk liela mēroga klīnisko pētījumu par koagulācijas funkciju pacientiem ar COVID-19, un dažādos pētījumos ziņotās COVID-19 pacientu koagulācijas īpašības arī nav gluži atbilstošas.

Nesen veikts pētījums, kas balstīts uz valsts datiem, parādīja, ka 40% COVID-19 pacientu ir augsts venozās trombembolijas (VTE) risks, un 11% augsta riska pacientu attīstās bez profilaktiskiem pasākumiem. Cita pētījuma rezultāti arī parādīja, ka 25% smagas COVID-19 slimības pacientu attīstījās VTE, un pacientu ar VTE mirstības līmenis sasniedza pat 40%. Tas liecina, ka pacientiem ar COVID-19, īpaši smagiem vai kritiski slimiem pacientiem, ir lielāks VTE risks. Iespējamais iemesls ir tas, ka smagiem un kritiski slimiem pacientiem ir vairāk pamatslimību, piemēram, smadzeņu infarkta un ļaundabīga audzēja anamnēze, kas visi ir VTE riska faktori, un smagi un kritiski slimi pacienti ilgstoši tiek piesaistīti gultai, tiek nomierināti, imobilizēti un novietoti uz dažādām ierīcēm. Ārstēšanas pasākumi, piemēram, zondes, ir arī trombozes riska faktori. Tāpēc smagiem un kritiski slimiem COVID-19 pacientiem var veikt VTE mehānisku profilaksi, piemēram, elastīgas zeķes, periodisku piepūšamo sūkni utt.; Vienlaikus pilnībā jāizprot pacienta iepriekšējā slimības vēsture un savlaicīgi jānovērtē pacienta koagulācijas funkcija. Pacientiem profilaktisko antikoagulāciju var uzsākt, ja nav kontrindikāciju.

Pašreizējie rezultāti liecina, ka koagulācijas traucējumi biežāk sastopami smagiem, kritiski slimiem un mirstošiem COVID-19 pacientiem. Trombocītu skaits, DD un PT vērtības ir korelētas ar slimības smagumu un var tikt izmantotas kā agrīni brīdinājuma rādītāji par slimības pasliktināšanos hospitalizācijas laikā.