La polmonite da nuovo coronavirus del 2019 (COVID-19) si è diffusa a livello globale. Studi precedenti hanno dimostrato che l'infezione da coronavirus può portare a disturbi della coagulazione, che si manifestano principalmente con un prolungamento del tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT), trombocitopenia, livelli elevati di D-dimero (DD) e coagulazione intravascolare disseminata (CID), associati a una maggiore mortalità.

Una recente meta-analisi sulla funzione della coagulazione nei pazienti con COVID-19 (che include 9 studi retrospettivi per un totale di 1.105 pazienti) ha mostrato che, rispetto ai pazienti con COVID-19 lieve, i pazienti con COVID-19 grave presentavano valori di DD significativamente più elevati, il tempo di protrombina (PT) era più lungo; un DD aumentato era un fattore di rischio per l'esacerbazione e un fattore di rischio per il decesso. Tuttavia, la suddetta meta-analisi includeva meno studi e includeva meno soggetti di ricerca. Recentemente, sono stati pubblicati più studi clinici su larga scala sulla funzione della coagulazione nei pazienti con COVID-19 e anche le caratteristiche della coagulazione dei pazienti con COVID-19 riportate in vari studi non sono esattamente corrette.

Uno studio recente basato su dati nazionali ha mostrato che il 40% dei pazienti affetti da COVID-19 è ad alto rischio di tromboembolismo venoso (TEV) e l'11% dei pazienti ad alto rischio sviluppa TEV senza misure preventive. TEV. I risultati di un altro studio hanno anche mostrato che il 25% dei pazienti affetti da COVID-19 grave ha sviluppato TEV e il tasso di mortalità dei pazienti con TEV era pari al 40%. Dimostra che i pazienti affetti da COVID-19, in particolare quelli gravi o in condizioni critiche, presentano un rischio maggiore di TEV. La possibile ragione è che i pazienti gravi e in condizioni critiche presentano più patologie preesistenti, come una storia di infarto cerebrale e tumori maligni, che sono tutti fattori di rischio per TEV, e i pazienti gravi e in condizioni critiche sono costretti a letto per lungo tempo, sedati, immobilizzati e sottoposti a vari dispositivi. Anche misure terapeutiche come l'inserimento di tubi sono fattori di rischio per la trombosi. Pertanto, per i pazienti COVID-19 gravi e gravemente malati, è possibile eseguire la prevenzione meccanica della TEV, come calze elastiche, pompa gonfiabile intermittente, ecc.; allo stesso tempo, è necessario comprendere appieno la storia medica passata del paziente e valutare tempestivamente la funzione coagulativa del paziente. dei pazienti, è possibile iniziare l'anticoagulazione profilattica se non ci sono controindicazioni

I risultati attuali suggeriscono che i disturbi della coagulazione sono più comuni nei pazienti COVID-19 gravi, critici e morenti. La conta piastrinica, i valori di DD e PT sono correlati alla gravità della malattia e possono essere utilizzati come indicatori precoci di peggioramento della malattia durante il ricovero ospedaliero.