Lungnabólga af völdum nýrrar kórónaveirufaraldurs (COVID-19) sem kom upp árið 2019 hefur breiðst út um allan heim. Fyrri rannsóknir hafa sýnt að kórónaveirusmit getur leitt til storknunartruflana, sem aðallega birtast sem lengdur virkjaður hlutaþrombóplastíntími (APTT), blóðflagnafæð, hækkun á D-dímer (DD) og dreifð blóðstorknun (DIC), sem tengjast hærri dánartíðni.
Nýleg safngreining á storknunarstarfsemi sjúklinga með COVID-19 (þar á meðal 9 afturskyggnar rannsóknir með samtals 1.105 sjúklingum) sýndi að samanborið við sjúklinga með væga COVID-19 sjúkdóma höfðu sjúklingar með alvarlega COVID-19 sjúkdóma marktækt hærri DD gildi, próþrombíntími (PT) var lengri; aukinn DD var áhættuþáttur fyrir versnun sjúkdómsins og áhættuþáttur fyrir dauða. Hins vegar innihélt ofangreind safngreining færri rannsóknir og færri þátttakendur í rannsókninni. Nýlega hafa verið birtar stærri klínískar rannsóknir á storknunarstarfsemi sjúklinga með COVID-19 og storknunareinkenni sjúklinga með COVID-19 sem greint hefur verið frá í ýmsum rannsóknum eru heldur ekki nákvæmlega rétt.
Nýleg rannsókn byggð á landsgögnum sýndi að 40% sjúklinga með COVID-19 eru í mikilli hættu á bláæðasegarek (VTE) og 11% sjúklinga í mikilli áhættu fá VTE án fyrirbyggjandi aðgerða. Niðurstöður annarrar rannsóknar sýndu einnig að 25% sjúklinga með alvarlegan COVID-19 fengu VTE og dánartíðni sjúklinga með VTE var allt að 40%. Hún sýnir að sjúklingar með COVID-19, sérstaklega alvarlega eða alvarlega veikir sjúklingar, eru í meiri hættu á VTE. Möguleg ástæða er sú að alvarlega og alvarlega veikir sjúklingar eru með fleiri undirliggjandi sjúkdóma, svo sem sögu um heilablóðfall og illkynja æxli, sem allt eru áhættuþættir fyrir VTE, og alvarlega og alvarlega veikir sjúklingar eru rúmliggjandi í langan tíma, svæfðir, lamaðir og settir á ýmis tæki. Meðferðaraðgerðir eins og slöngur eru einnig áhættuþættir fyrir segamyndun. Þess vegna er hægt að framkvæma vélræna fyrirbyggjandi aðgerðir gegn VTE, svo sem teygjusokkar, hlédræga uppblásna dælu o.s.frv., fyrir alvarlega og alvarlega veika COVID-19 sjúklinga. Á sama tíma ætti að skilja sjúkrasögu sjúklingsins til fulls og meta storknunarstarfsemi hans tímanlega. Fyrir sjúklinga er hægt að hefja fyrirbyggjandi segavarnarmeðferð ef engar frábendingar eru til staðar.
Niðurstöður benda til þess að storknunartruflanir séu algengari hjá alvarlega veikum, lífshættulega veikum og deyjandi COVID-19 sjúklingum. Fjöldi blóðflagna, DD og PT gildi eru tengd alvarleika sjúkdómsins og má nota sem viðvörunarvísa um versnun sjúkdómsins meðan á sjúkrahúsvist stendur.
Nafnspjald
Kínverska WeChat