Meta karakteristik koagilasyon nan pasyan COVID-19 yo


Otè: Siksesè   

Nemoni nouvo kowonaviris 2019 la (COVID-19) gaye toupatou nan mond lan. Etid anvan yo te montre ke enfeksyon kowonaviris la ka lakòz pwoblèm koagilasyon, sitou manifeste kòm yon tan tronboplastin pasyèl aktive (APTT) pwolonje, tronbositopeni, nivo D-dimè (DD) ki wo ak koagilasyon entravaskilè ki gaye (DIC), ki asosye avèk yon mòtalite ki pi wo.

Yon meta-analiz resan sou fonksyon koagilasyon nan pasyan ki gen COVID-19 (ki gen ladan 9 etid retrospektiv ak yon total de 1 105 pasyan) te montre ke konpare ak pasyan ki gen ka modere, pasyan ki gen COVID-19 grav yo te gen valè DD siyifikativman pi wo, tan protrombin (PT) te pi long; ogmantasyon DD te yon faktè risk pou vin pi grav ak yon faktè risk pou lanmò. Sepandan, meta-analiz ki mansyone pi wo a te gen ladan mwens etid epi li te gen ladan mwens sijè rechèch. Dènyèman, yo te pibliye plis etid klinik sou gwo echèl sou fonksyon koagilasyon nan pasyan ki gen COVID-19, epi karakteristik koagilasyon pasyan ki gen COVID-19 yo rapòte nan divès etid yo tou pa egzakteman.

Yon etid resan ki baze sou done nasyonal te montre ke 40% nan pasyan COVID-19 yo gen gwo risk pou tronboanbolis venn (TEV), epi 11% nan pasyan ki gen gwo risk devlope san mezi prevantif. TEV. Rezilta yon lòt etid te montre tou ke 25% nan pasyan COVID-19 grav yo te devlope TEV, epi to mòtalite pasyan ki gen TEV te rive jiska 40%. Li montre ke pasyan ki gen COVID-19, espesyalman pasyan ki grav oswa ki malad grav, gen yon risk ki pi wo pou TEV. Rezon posib la se ke pasyan ki grav ak ki malad grav yo gen plis maladi kache, tankou yon istwa enfaktis serebral ak timè malfezan, ki tout se faktè risk pou TEV, epi pasyan ki grav ak ki malad grav yo kouche nan kabann pou yon bon bout tan, yo sedate, yo imobilize, epi yo mete sou divès aparèy. Mezi tretman tankou tib yo se faktè risk tou pou tronboz. Se poutèt sa, pou pasyan COVID-19 ki grav ak ki malad grav, yo ka fè prevansyon mekanik TEV, tankou chosèt elastik, ponp gonflab tanzantan, elatriye; An menm tan, yo ta dwe byen konprann istwa medikal pasyan an, epi yo ta dwe evalye fonksyon koagilasyon pasyan an nan yon tan rezonab. Pou pasyan yo, yo ka kòmanse tretman antikoagulasyon pwofilaktik si pa gen okenn kontr-endikasyon.

Rezilta aktyèl yo sijere ke pwoblèm koagilasyon yo pi komen nan pasyan COVID-19 ki grav, ki malad kritik, ak ki pral mouri. Kantite plakèt, valè DD ak PT yo korele ak gravite maladi a epi yo ka itilize kòm endikatè avètisman bonè sou deteryorasyon maladi a pandan entène lopital.