A pneumonía por novo coronavirus de 2019 (COVID-19) estendeuse por todo o mundo. Estudos previos demostraron que a infección por coronavirus pode provocar trastornos da coagulación, que se manifestan principalmente como un tempo parcial de tromboplastina activada (PTPA) prolongado, trombocitopenia, niveis elevados de dímero D (DD) e coagulación intravascular diseminada (CID), que están asociados a unha maior mortalidade.

Unha metaanálise recente da función de coagulación en pacientes con COVID-19 (incluíndo 9 estudos retrospectivos cun total de 1105 pacientes) mostrou que, en comparación cos pacientes leves, os pacientes con COVID-19 grave tiñan valores de DD significativamente máis altos, o tempo de protrombina (TP) era maior; o aumento da DD era un factor de risco de exacerbación e un factor de risco de morte. Non obstante, a metaanálise mencionada anteriormente incluíu menos estudos e incluíu menos suxeitos de investigación. Recentemente, publicáronse máis estudos clínicos a grande escala sobre a función de coagulación en pacientes con COVID-19, e as características de coagulación dos pacientes con COVID-19 reportadas en varios estudos tampouco son exactamente.

Un estudo recente baseado en datos nacionais mostrou que o 40 % dos pacientes con COVID-19 teñen un alto risco de tromboembolismo venoso (TEV) e o 11 % dos pacientes de alto risco desenvolven TEV sen medidas preventivas. Os resultados doutro estudo tamén mostraron que o 25 % dos pacientes con COVID-19 grave desenvolveron TEV e que a taxa de mortalidade dos pacientes con TEV foi de ata o 40 %. Demostra que os pacientes con COVID-19, especialmente os pacientes graves ou en estado crítico, teñen un maior risco de TEV. A posible razón é que os pacientes graves e en estado crítico teñen máis enfermidades subxacentes, como antecedentes de infarto cerebral e tumor maligno, que son factores de risco para o TEV, e os pacientes graves e en estado crítico están postrados na cama durante moito tempo, sedados, inmobilizados e colocados con diversos dispositivos. As medidas de tratamento, como os tubos, tamén son factores de risco para a trombose. Polo tanto, para os pacientes con COVID-19 graves e en estado crítico, pódese realizar a prevención mecánica do TEV, como medias elásticas, bomba inflable intermitente, etc.; Ao mesmo tempo, débese comprender plenamente o historial médico do paciente e avaliar a función de coagulación do paciente de maneira oportuna. No caso dos pacientes, pódese iniciar a anticoagulación profiláctica se non hai contraindicacións.

Os resultados actuais suxiren que os trastornos da coagulación son máis frecuentes en pacientes con COVID-19 graves, críticos e moribundos. Os valores de reconto de plaquetas, DD e PT correlaciónanse coa gravidade da enfermidade e poden utilizarse como indicadores de alerta temperá do deterioro da enfermidade durante a hospitalización.