Vuonna 2019 puhjennut uusi koronaviruksen aiheuttama keuhkokuume (COVID-19) on levinnyt maailmanlaajuisesti. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että koronavirusinfektio voi johtaa hyytymishäiriöihin, jotka ilmenevät pääasiassa pidentyneenä aktivoituneen partiaalisen tromboplastiiniajan (APTT) ja trombosytopeniana, kohonneina D-dimeerin (DD) pitoisuuksina ja disseminoituneena intravaskulaarisena koagulaationa (DIC), jotka liittyvät korkeampaan kuolleisuuteen.

Äskettäin tehty COVID-19-potilaiden hyytymistoiminnan meta-analyysi (sisältäen 9 retrospektiivistä tutkimusta, joissa oli yhteensä 1 105 potilasta) osoitti, että lievään sairauteen potilailla oli merkittävästi korkeammat DD-arvot ja pidempi protrombiiniaika (PT). Pidentynyt DD oli pahenemisvaiheen ja kuoleman riskitekijä. Edellä mainittu meta-analyysi sisälsi kuitenkin vähemmän tutkimuksia ja vähemmän tutkimushenkilöitä. Viime aikoina on julkaistu enemmän laajoja kliinisiä tutkimuksia COVID-19-potilaiden hyytymistoiminnasta, ja eri tutkimuksissa raportoidut COVID-19-potilaiden hyytymisominaisuudet ovat myös... Ei aivan...

Kansallisiin tietoihin perustuva tuore tutkimus osoitti, että 40 prosentilla COVID-19-potilaista on suuri laskimotromboembolian (VTE) riski, ja 11 prosentilla riskipotilaista kehittyy VTE ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Toisen tutkimuksen tulokset osoittivat myös, että 25 prosentilla vakavista COVID-19-potilaista kehittyi VTE, ja VTE-potilaiden kuolleisuus oli jopa 40 prosenttia. Tämä osoittaa, että COVID-19-potilailla, erityisesti vakavasti tai kriittisesti sairailla potilailla, on suurempi VTE:n riski. Mahdollinen syy on se, että vakavasti ja kriittisesti sairailla potilailla on enemmän perussairauksia, kuten aivoinfarkti ja pahanlaatuinen kasvain, jotka kaikki ovat VTE:n riskitekijöitä, ja vakavasti ja kriittisesti sairaat potilaat ovat pitkään vuodepotilaana, rauhoittavia, immobilisoituja ja heille asetetaan erilaisia ​​​​laitteita. Hoitotoimenpiteet, kuten letkut, ovat myös tromboosin riskitekijöitä. Siksi vakavasti ja kriittisesti sairaille COVID-19-potilaille voidaan suorittaa VTE:n mekaanista ehkäisyä, kuten elastisten sukkien käyttöä, ajoittaista puhallettavaa pumppua jne.; Samanaikaisesti potilaan aiempi sairaushistoria on ymmärrettävä täysin ja potilaan hyytymistoiminto on arvioitava ajoissa. Potilaille voidaan aloittaa profylaktinen antikoagulaatiohoito, jos vasta-aiheita ei ole.

Nykyiset tulokset viittaavat siihen, että hyytymishäiriöt ovat yleisempiä vakavasti, kriittisesti sairailla ja kuolevilla COVID-19-potilailla. Verihiutaleiden määrä, dysplasia ja peritoneaaliaika korreloivat taudin vaikeusasteen kanssa ja niitä voidaan käyttää varhaisina varoitusindikaattoreina taudin pahenemisesta sairaalahoidon aikana.