La neumonía por el nuevo coronavirus de 2019 (COVID-19) se ha propagado globalmente. Estudios previos han demostrado que la infección por coronavirus puede provocar trastornos de la coagulación, que se manifiestan principalmente como prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), trombocitopenia, niveles elevados de dímero D (DD) y coagulación intravascular diseminada (CID), que se asocian con una mayor mortalidad.

Un metaanálisis reciente de la función de coagulación en pacientes con COVID-19 (incluidos 9 estudios retrospectivos con un total de 1105 pacientes) mostró que, en comparación con los pacientes leves, los pacientes con COVID-19 grave tenían valores de DD significativamente más altos, el tiempo de protrombina (TP) era más largo; el aumento de DD era un factor de riesgo de exacerbación y un factor de riesgo de muerte. Sin embargo, el metaanálisis mencionado anteriormente incluyó menos estudios y menos sujetos de investigación. Recientemente, se han publicado más estudios clínicos a gran escala sobre la función de coagulación en pacientes con COVID-19, y las características de coagulación de los pacientes con COVID-19 informadas en varios estudios también son No exactamente.

Un estudio reciente basado en datos nacionales mostró que el 40% de los pacientes con COVID-19 tienen un alto riesgo de tromboembolismo venoso (TEV), y el 11% de los pacientes de alto riesgo desarrollan TEV sin medidas preventivas. Los resultados de otro estudio también mostraron que el 25% de los pacientes graves con COVID-19 desarrollaron TEV, y la tasa de mortalidad de los pacientes con TEV fue tan alta como 40%. Muestra que los pacientes con COVID-19, especialmente los pacientes graves o críticos, tienen un mayor riesgo de TEV. La posible razón es que los pacientes graves y críticos tienen más enfermedades subyacentes, como antecedentes de infarto cerebral y tumor maligno, que son todos factores de riesgo para TEV, y los pacientes graves y críticos están postrados en cama durante mucho tiempo, sedados, inmovilizados y colocados en varios dispositivos. Las medidas de tratamiento como los tubos también son factores de riesgo para la trombosis. Por lo tanto, para los pacientes graves y críticos con COVID-19, se puede realizar la prevención mecánica de TEV, como medias elásticas, bomba inflable intermitente, etc. Al mismo tiempo, se debe comprender completamente el historial médico del paciente y evaluar la función de coagulación del paciente de manera oportuna. En el caso de los pacientes, se puede iniciar la anticoagulación profiláctica si no hay contraindicaciones.

Los resultados actuales sugieren que los trastornos de la coagulación son más frecuentes en pacientes con COVID-19 graves, críticos y terminales. El recuento de plaquetas, la DD y el TP se correlacionan con la gravedad de la enfermedad y pueden utilizarse como indicadores de alerta temprana del deterioro de la enfermedad durante la hospitalización.