Η νέα πνευμονία από κορονοϊό (COVID-19) του 2019 έχει εξαπλωθεί παγκοσμίως. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η λοίμωξη από κορονοϊό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές πήξης, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως ως παρατεταμένος χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), θρομβοπενία, αυξημένα επίπεδα D-διμερών (DD) και διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC), οι οποίες σχετίζονται με υψηλότερη θνησιμότητα.

Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση της λειτουργίας πήξης σε ασθενείς με COVID-19 (συμπεριλαμβανομένων 9 αναδρομικών μελετών με συνολικά 1.105 ασθενείς) έδειξε ότι σε σύγκριση με τους ήπιους ασθενείς, οι ασθενείς με σοβαρή COVID-19 είχαν σημαντικά υψηλότερες τιμές DD, ο χρόνος προθρομβίνης (PT) ήταν μεγαλύτερος. Η αυξημένη DD ήταν παράγοντας κινδύνου για επιδείνωση και παράγοντας κινδύνου για θάνατο. Ωστόσο, η προαναφερθείσα μετα-ανάλυση περιελάμβανε λιγότερες μελέτες και λιγότερα ερευνητικά υποκείμενα. Πρόσφατα, έχουν δημοσιευτεί περισσότερες κλινικές μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με τη λειτουργία πήξης σε ασθενείς με COVID-19 και τα χαρακτηριστικά πήξης ασθενών με COVID-19 που αναφέρθηκαν σε διάφορες μελέτες δεν είναι ακριβώς.

Μια πρόσφατη μελέτη βασισμένη σε εθνικά δεδομένα έδειξε ότι το 40% των ασθενών με COVID-19 διατρέχουν υψηλό κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής (ΦΘΕ) και το 11% των ασθενών υψηλού κινδύνου αναπτύσσουν ΦΘΕ χωρίς προληπτικά μέτρα. Τα αποτελέσματα μιας άλλης μελέτης έδειξαν επίσης ότι το 25% των ασθενών με σοβαρή COVID-19 εμφάνισαν ΦΘΕ και το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με ΦΘΕ ήταν έως και 40%. Δείχνει ότι οι ασθενείς με COVID-19, ιδιαίτερα οι σοβαρά ή οι κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς, έχουν υψηλότερο κίνδυνο ΦΘΕ. Ο πιθανός λόγος είναι ότι οι σοβαρά και οι κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς έχουν περισσότερα υποκείμενα νοσήματα, όπως ιστορικό εγκεφαλικού εμφράγματος και κακοήθους όγκου, που αποτελούν όλα παράγοντες κινδύνου για ΦΘΕ, και οι σοβαρά και οι κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς είναι κλινήρεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε καταστολή, ακινητοποιημένοι και τοποθετούνται σε διάφορες συσκευές. Μέτρα θεραπείας όπως οι σωλήνες είναι επίσης παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση. Επομένως, για τους σοβαρά και κρίσιμα πάσχοντες ασθενείς με COVID-19, μπορεί να πραγματοποιηθεί μηχανική πρόληψη της ΦΘΕ, όπως ελαστικές κάλτσες, διαλείπουσα φουσκωτή αντλία κ.λπ. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να κατανοηθεί πλήρως το ιστορικό του ασθενούς και να αξιολογηθεί έγκαιρα η πήξη του. Σε όλους τους ασθενείς, μπορεί να ξεκινήσει προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τα τρέχοντα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι οι διαταραχές πήξης είναι πιο συχνές σε σοβαρά νοσούντες, κρίσιμα πάσχοντες και ετοιμοθάνατους ασθενείς με COVID-19. Ο αριθμός αιμοπεταλίων, οι τιμές DD και PT συσχετίζονται με τη σοβαρότητα της νόσου και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δείκτες έγκαιρης προειδοποίησης για την επιδείνωση της νόσου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.