Nová koronavirová pneumonie z roku 2019 (COVID-19) se rozšířila po celém světě. Předchozí studie ukázaly, že koronavirová infekce může vést k poruchám koagulace, které se projevují především prodlouženým aktivovaným parciálním tromboplastinovým časem (APTT), trombocytopenií, zvýšenými hladinami D-dimerů (DD) a diseminovanou intravaskulární koagulací (DIC), což je spojeno s vyšší úmrtností.

Nedávná metaanalýza koagulační funkce u pacientů s COVID-19 (včetně 9 retrospektivních studií s celkem 1 105 pacienty) ukázala, že ve srovnání s pacienty s mírným průběhem onemocnění měli pacienti s těžkým průběhem onemocnění COVID-19 významně vyšší hodnoty DD, protrombinový čas (PT) byl delší; zvýšená DD byla rizikovým faktorem exacerbace a rizikovým faktorem úmrtí. Výše ​​zmíněná metaanalýza však zahrnovala méně studií a zahrnovala méně výzkumných subjektů. V poslední době bylo publikováno více rozsáhlých klinických studií koagulační funkce u pacientů s COVID-19 a koagulační charakteristiky pacientů s COVID-19 uváděné v různých studiích také nejsou přesné.

Nedávná studie založená na národních datech ukázala, že 40 % pacientů s COVID-19 má vysoké riziko žilní tromboembolie (VTE) a u 11 % vysoce rizikových pacientů se VTE rozvine bez preventivních opatření. Výsledky jiné studie také ukázaly, že se VTE vyvinulo u 25 % pacientů s těžkým průběhem COVID-19 a úmrtnost pacientů s VTE dosahovala až 40 %. Ukazuje se, že pacienti s COVID-19, zejména těžce nebo kriticky nemocní pacienti, mají vyšší riziko VTE. Možným důvodem je, že těžce a kriticky nemocní pacienti mají více základních onemocnění, jako je anamnéza mozkového infarktu a maligního nádoru, což jsou všechny rizikové faktory pro VTE, a těžce a kriticky nemocní pacienti jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, sedováni, imobilizováni a připojováni k různým zařízením. Léčebná opatření, jako jsou hadičky, jsou také rizikovými faktory trombózy. Proto lze u těžce a kriticky nemocných pacientů s COVID-19 provádět mechanickou prevenci VTE, jako jsou elastické punčochy, přerušovaná nafukovací pumpa atd.; Zároveň je třeba plně porozumět pacientově anamnéze a včas vyšetřit pacientovu koagulační funkci. U pacientů lze zahájit profylaktickou antikoagulaci, pokud neexistují žádné kontraindikace.

Současné výsledky naznačují, že poruchy koagulace jsou častější u těžce nemocných, kriticky nemocných a umírajících pacientů s COVID-19. Hodnoty počtu krevních destiček, DD a PT korelují se závažností onemocnění a lze je použít jako včasné varovné indikátory zhoršení onemocnění během hospitalizace.