Meta di e caratteristiche di a coagulazione in i pazienti COVID-19


Autore: Successore   

A nova pneumonia da coronavirus di u 2019 (COVID-19) s'hè sparsa in u mondu sanu. Studi precedenti anu dimustratu chì l'infezzione da coronavirus pò purtà à disordini di a coagulazione, manifestati principalmente cum'è un tempu di tromboplastina parziale attivata (APTT) prulungatu, trombocitopenia, livelli elevati di D-dimeru (DD) è coagulazione intravasculare disseminata (DIC), chì sò assuciati à una mortalità più elevata.

Una recente meta-analisi di a funzione di coagulazione in i pazienti cun COVID-19 (cumprese 9 studii retrospettivi cù un totale di 1 105 pazienti) hà dimustratu chì, paragunatu à i pazienti lievi, i pazienti cun COVID-19 severi avianu valori di DD significativamente più alti, u tempu di protrombina (PT) era più longu; l'aumentu di DD era un fattore di risicu per l'esacerbazione è un fattore di risicu per a morte. Tuttavia, a meta-analisi sopra menzionata hà inclusu menu studii è hà inclusu menu sughjetti di ricerca. Recentemente, sò stati publicati più studii clinichi à grande scala nantu à a funzione di coagulazione in i pazienti cun COVID-19, è e caratteristiche di coagulazione di i pazienti cun COVID-19 riportate in vari studii ùn sò ancu esattamente.

Un studiu recente basatu annantu à dati naziunali hà dimustratu chì u 40% di i pazienti COVID-19 sò à altu risicu di tromboembulismu venosu (TEV), è l'11% di i pazienti à altu risicu sviluppanu senza misure preventive. TEV. I risultati di un altru studiu anu ancu dimustratu chì u 25% di i pazienti COVID-19 severi anu sviluppatu TEV, è u tassu di mortalità di i pazienti cun TEV era altu finu à u 40%. Mostra chì i pazienti cun COVID-19, in particulare i pazienti gravi o criticamente malati, anu un risicu più altu di TEV. A pussibile ragione hè chì i pazienti gravi è criticamente malati anu più malatie sottostanti, cum'è una storia di infartu cerebrale è tumore malignu, chì sò tutti fattori di risicu per TEV, è i pazienti gravi è criticamente malati sò costretti à lettu per un bellu pezzu, sedati, immobilizzati è posti nantu à diversi dispositivi. E misure di trattamentu cum'è i tubi sò ancu fattori di risicu per a trombosi. Dunque, per i pazienti COVID-19 gravi è criticamente malati, si pò fà a prevenzione meccanica di TEV, cum'è calze elastiche, pompa gonfiabile intermittente, ecc.; À u listessu tempu, a storia medica passata di u paziente deve esse cumpletamente capita, è a funzione di coagulazione di u paziente deve esse valutata in modu puntuale. Di i pazienti, l'anticoagulazione profilattica pò esse iniziata s'ellu ùn ci sò micca contraindicazioni.

I risultati attuali suggerenu chì i disordini di a coagulazione sò più cumuni in i pazienti COVID-19 gravi, criticamente malati è morenti. U numeru di piastrine, i valori DD è PT sò correlati cù a gravità di a malattia è ponu esse aduprati cum'è indicatori di alerta precoce di deterioramentu di a malattia durante l'uspitalisazione.