Новата коронавирусна пневмония от 2019 г. (COVID-19) се разпространи в световен мащаб. Предишни проучвания показват, че коронавирусната инфекция може да доведе до нарушения на коагулацията, проявяващи се главно като удължено активирано парциално тромбопластиново време (APTT), тромбоцитопения, повишени нива на D-димер (DD) и дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), които са свързани с по-висока смъртност.

Скорошен мета-анализ на коагулационната функция при пациенти с COVID-19 (включващ 9 ретроспективни проучвания с общо 1105 пациенти) показа, че в сравнение с леките пациенти, пациентите с тежко протичане на COVID-19 имат значително по-високи стойности на DD (коагулационна функция), протромбиновото време (PT) е по-дълго; повишената DD е рисков фактор за обостряне и рисков фактор за смърт. Гореспоменатият мета-анализ обаче включва по-малко проучвания и по-малко участници в изследването. Наскоро бяха публикувани по-мащабни клинични проучвания върху коагулационната функция при пациенти с COVID-19, а коагулационните характеристики на пациентите с COVID-19, докладвани в различни проучвания, също не са съвсем точни.

Неотдавнашно проучване, базирано на национални данни, показа, че 40% от пациентите с COVID-19 са с висок риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ), а 11% от пациентите с висок риск развиват ВТЕ без превантивни мерки. Резултатите от друго проучване също показват, че 25% от пациентите с тежък COVID-19 развиват ВТЕ, а смъртността при пациенти с ВТЕ е била до 40%. То показва, че пациентите с COVID-19, особено тежко болните или критично болни пациенти, имат по-висок риск от ВТЕ. Възможната причина е, че тежко болните и критично болни пациенти имат повече основни заболявания, като анамнеза за мозъчен инфаркт и злокачествен тумор, които са рискови фактори за ВТЕ, а тежко болните и критично болни пациенти са дълго време на легло, седирани, обездвижени и поставени на различни устройства. Лечебни мерки, като например тръби, също са рискови фактори за тромбоза. Следователно, при тежко болни и критично болни пациенти с COVID-19 може да се извърши механична превенция на ВТЕ, като еластични чорапи, периодична надуваема помпа и др.; В същото време, миналата медицинска история на пациента трябва да бъде напълно разбрана и коагулационната функция на пациента трябва да бъде оценена своевременно. При пациенти, профилактична антикоагулация може да се започне, ако няма противопоказания.

Настоящите резултати показват, че нарушенията на коагулацията са по-чести при тежко болни, критично болни и умиращи пациенти с COVID-19. Стойностите на броя на тромбоцитите, DD и PT са корелирани с тежестта на заболяването и могат да се използват като ранни предупредителни индикатори за влошаване на заболяването по време на хоспитализация.