በኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ የደም መርጋት ባህሪያት ሜታ


ደራሲ፡ ተተኪ   

የ2019 አዲስ የኮሮናቫይረስ የሳንባ ምች (ኮቪድ-19) በዓለም አቀፍ ደረጃ ተስፋፍቷል። ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የኮሮናቫይረስ ኢንፌክሽን በዋናነት ለረጅም ጊዜ የሚሠራ ከፊል ቲምቦፕላስቲን ጊዜ (APTT)፣ ቲምቦሳይቶፔኒያ፣ ዲ-ዲመር (DD) በመባል የሚታወቁትን የደም መርጋት መዛባት ሊያስከትል ይችላል። ከፍ ያሉ ደረጃዎች እና የተከፋፈሉ የደም ሥር መርጋት (DIC)፣ እነዚህም ከከፍተኛ ሞት ጋር የተያያዙ ናቸው።

በቅርቡ በኮቪድ-19 በሽተኞች ላይ የተደረገ የመርጋት ተግባር ሜታ-ትንተና (በአጠቃላይ 1,105 ታካሚዎችን ጨምሮ) ከቀላል ታካሚዎች ጋር ሲነጻጸር፣ ከባድ የኮቪድ-19 ሕመምተኞች በከፍተኛ ሁኔታ ከፍ ያለ የዲዲ እሴቶች ነበሯቸው፣ የፕሮትሮቢን ጊዜ (PT) ረዘም ያለ ነበር፤ የመርጋት መጨመር ለከፋ የመጋለጥ አደጋ እና ለሞት የመጋለጥ አደጋ ነበር። ሆኖም፣ ከላይ የተጠቀሰው ሜታ-ትንተና ጥቂት ጥናቶችን ያካተተ ሲሆን ጥቂት የምርምር ርዕሰ ጉዳዮችን አካቷል። በቅርቡ፣ በኮቪድ-19 በሽተኞች ላይ ስለ መርጋት ተግባር የበለጠ ሰፊ ክሊኒካዊ ጥናቶች ታትመዋል፣ እና በተለያዩ ጥናቶች ውስጥ የተዘገበው የኮቪድ-19 ሕመምተኞች የመርጋት ባህሪያትም በትክክል አይደሉም።

በቅርቡ በብሔራዊ መረጃ ላይ የተመሠረተ ጥናት እንዳመለከተው 40% የሚሆኑት የኮቪድ-19 ታካሚዎች ለደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ (VTE) ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው፣ እና 11% የሚሆኑት ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ታካሚዎች ያለ መከላከያ እርምጃዎች ይዳብራሉ። VTE። የሌላ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው 25% የሚሆኑት ከባድ የኮቪድ-19 ታካሚዎች VTE ያዳበሩ ሲሆን የVTE ሕመምተኞች የሞት መጠን እስከ 40% ከፍ ያለ ነው። ይህ የሚያሳየው የኮቪድ-19 ሕመምተኞች፣ በተለይም ከባድ ወይም በጣም ከባድ የሆኑ ታካሚዎች፣ የVTE የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ሊሆን የሚችልበት ምክንያት ከባድ እና በጣም ከባድ የሆኑ ታካሚዎች እንደ የአንጎል ኢንፋርማሽን እና አደገኛ ዕጢ ታሪክ ያሉ ተጨማሪ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ስላሏቸው ነው፣ እነዚህም ሁሉም ለVTE የአደጋ ምክንያቶች ናቸው፣ እና ከባድ እና በጣም ከባድ የሆኑ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ በአልጋ ላይ ተኝተው፣ ዘና ብለው፣ እንቅስቃሴ አልባ ሆነው እና በተለያዩ መሳሪያዎች ላይ ይቀመጣሉ። እንደ ቱቦዎች ያሉ የሕክምና እርምጃዎች ለቲምብሮሲስ የአደጋ ምክንያቶች ናቸው። ስለዚህ፣ ለከባድ እና በጣም ከባድ ለሆኑ የኮቪድ-19 ታካሚዎች፣ እንደ ላስቲክ ስቶኪንጎች፣ አልፎ አልፎ የሚተነፍስ ፓምፕ፣ ወዘተ ያሉ የVTE ሜካኒካል መከላከል ሊከናወን ይችላል፤ በተመሳሳይ ጊዜ የታካሚው ያለፈ የህክምና ታሪክ ሙሉ በሙሉ መረዳት እና የታካሚው የደም መርጋት ተግባር በወቅቱ መገምገም አለበት። ምንም አይነት ተቃራኒዎች ከሌሉ የፕሮፊሊቲክ ፀረ-መርጋት ሊጀመር ይችላል።

የአሁኑ ውጤቶች እንደሚያሳዩት የደም መርጋት መዛባት በከባድ፣ በጠና በታመሙ እና በሞት በሚለዩ የኮቪድ-19 ታማሚዎች ላይ በብዛት የተለመደ ነው። የፕሌትሌት ብዛት፣ የዲዲ እና የPT እሴቶች ከበሽታው ክብደት ጋር የተቆራኙ ሲሆኑ በሆስፒታል ውስጥ በሚከሰት የበሽታ መበላሸት ቅድመ ማስጠንቀቂያ አመልካቾች ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ።