Aplikasi Klinis Anyar D-Dimer Bagian Dua


Pangarang: Succeeder   

D-Dimer salaku indikator prognostik pikeun rupa-rupa panyakit:

Kusabab hubungan anu raket antara sistem koagulasi sareng peradangan, karusakan endotel, sareng panyakit non-trombotik sanés sapertos inféksi, operasi atanapi trauma, gagal jantung, sareng tumor ganas, paningkatan D-Dimer sering dititénan. Dina panilitian, parantos kapendak yén prognosis anu paling umum pikeun panyakit ieu masih trombosis, DIC, jsb. Kaseueuran komplikasi ieu mangrupikeun panyakit atanapi kaayaan anu paling umum anu nyababkeun paningkatan D-Dimer. Janten D-Dimer tiasa dianggo salaku indikator évaluasi anu lega sareng sénsitip pikeun panyakit.

1. Pikeun pasien kanker, sababaraha panilitian mendakan yén tingkat kasalametan 1-3 taun pasien tumor ganas kalayan D-Dimer anu ningkat sacara signifikan langkung handap tibatan anu gaduh D-Dimer normal. D-Dimer tiasa dianggo salaku indikator pikeun meunteun prognosis pasien tumor ganas.

2. Pikeun pasien VTE, sababaraha panilitian parantos mastikeun yén pasien D-Dimer positif salami antikoagulasi gaduh résiko 2-3 kali langkung luhur kambuhna trombotik salajengna dibandingkeun sareng pasien négatif. Meta-analisis sanés tina 1818 pamilon dina 7 panilitian nunjukkeun yén D-Dimer anu abnormal mangrupikeun salah sahiji prediktor utama kambuhna trombotik dina pasien VTE, sareng D-Dimer parantos dilebetkeun kana sababaraha modél prediksi résiko kambuhna VTE.

3. Pikeun pasien anu ngalaman panggantian klep mékanis (MHVR), panilitian tindak lanjut jangka panjang anu ngalibatkeun 618 pamilon nunjukkeun yén pasien anu tingkat D-Dimerna abnormal salami periode warfarin saatos MHVR ngagaduhan résiko kajadian anu teu dihoyongkeun sakitar 5 kali langkung luhur tibatan anu tingkatna normal. Analisis korélasi multivariat mastikeun yén tingkat D-Dimer mangrupikeun prediktor mandiri tina trombosis atanapi kajadian kardiovaskular salami antikoagulasi.

4. Pikeun pasien anu ngagaduhan fibrilasi atrium (AF), D-Dimer tiasa ngaduga kajadian trombotik sareng kardiovaskular salami antikoagulasi oral. Panilitian prospektif ka 269 pasien anu ngagaduhan fibrilasi atrium anu ditindaklanjuti salami sakitar 2 taun nunjukkeun yén salami antikoagulasi oral, sakitar 23% pasien anu nyumponan standar INR nunjukkeun tingkat D-Dimer anu teu normal, sedengkeun pasien anu ngagaduhan tingkat D-Dimer anu teu normal ngagaduhan résiko 15,8 sareng 7,64 kali langkung luhur tina kajadian trombotik sareng kardiovaskular anu aya hubunganana dibandingkeun sareng pasien anu ngagaduhan tingkat D-Dimer normal.
Pikeun panyakit atanapi pasien khusus ieu, D-Dimer anu ningkat atanapi terus-terusan positif sering nunjukkeun prognosis anu goréng atanapi kaayaan anu langkung parah.