டி-டைமரின் புதிய மருத்துவ பயன்பாடு பகுதி இரண்டு


ஆசிரியர்: வெற்றி   

பல்வேறு நோய்களுக்கான முன்கணிப்பு குறிகாட்டியாக டி-டைமர்:

உறைதல் அமைப்பு மற்றும் வீக்கம், எண்டோடெலியல் சேதம் மற்றும் தொற்று, அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் போன்ற பிற இரத்த உறைவு அல்லாத நோய்களுக்கு இடையிலான நெருங்கிய தொடர்பு காரணமாக, டி-டைமரின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.ஆராய்ச்சியில், இந்த நோய்களுக்கான மிகவும் பொதுவான பாதகமான முன்கணிப்பு இன்னும் த்ரோம்போசிஸ், டிஐசி, முதலியன என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை துல்லியமாக மிகவும் பொதுவான தொடர்புடைய நோய்கள் அல்லது டி-டைமர் உயரத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைகளாகும்.எனவே டி-டைமரை நோய்களுக்கான பரந்த மற்றும் உணர்திறன் மதிப்பீட்டு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

1.புற்றுநோயாளிகளுக்கு, உயர் D-டைமர் கொண்ட வீரியம் மிக்க கட்டி நோயாளிகளின் 1-3 வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் சாதாரண D-Dimer உடையவர்களை விட கணிசமாகக் குறைவாக இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன.வீரியம் மிக்க கட்டி நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு டி-டைமரை ஒரு குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்தலாம்.

2.VTE நோயாளிகளுக்கு, இரத்த உறைதலின் போது டி-டைமர் நேர்மறை நோயாளிகள் எதிர்மறை நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அடுத்தடுத்த த்ரோம்போடிக் மீண்டும் வருவதற்கான 2-3 மடங்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன.7 ஆய்வுகளில் 1818 பங்கேற்பாளர்களின் மற்றொரு மெட்டா பகுப்பாய்வு, VTE நோயாளிகளுக்கு த்ரோம்போடிக் மீண்டும் வருவதற்கான முக்கிய முன்கணிப்பாளர்களில் அசாதாரணமான டி-டைமர் ஒன்றாகும், மேலும் டி-டைமர் பல VTE மறுநிகழ்வு ஆபத்து முன்கணிப்பு மாதிரிகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

3.மெக்கானிக்கல் வால்வு மாற்று (MHVR) நோயாளிகளுக்கு, 618 பங்கேற்பாளர்களின் நீண்டகால பின்தொடர்தல் ஆய்வில், MHVR க்குப் பிறகு வார்ஃபரின் காலத்தில் அசாதாரணமான D-Dimer அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஆபத்து 5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. சாதாரண நிலைகளுடன்.பன்முக தொடர்பு பகுப்பாய்வு, டி-டைமர் அளவுகள் இரத்த உறைதலின் போது இரத்த உறைவு அல்லது இருதய நிகழ்வுகளை சுயாதீனமாக முன்கணிப்பதாக உறுதிப்படுத்தியது.

4. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) உள்ள நோயாளிகளுக்கு, டி-டைமர் வாய்வழி இரத்த உறைதலின் போது இரத்த உறைவு மற்றும் இருதய நிகழ்வுகளை கணிக்க முடியும்.ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் கொண்ட 269 நோயாளிகளின் வருங்கால ஆய்வில், சுமார் 2 ஆண்டுகளாக, வாய்வழி இரத்த உறைதலின் போது, ​​INR தரநிலையை சந்தித்த சுமார் 23% நோயாளிகள் அசாதாரணமான D-டைமர் அளவை வெளிப்படுத்தினர், அதே நேரத்தில் அசாதாரண D-டைமர் அளவுகள் கொண்ட நோயாளிகள் 15.8 மற்றும் சாதாரண D-Dimer அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இரத்த உறைவு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த இருதய நிகழ்வுகளின் ஆபத்து முறையே 7.64 மடங்கு அதிகம்.
இந்த குறிப்பிட்ட நோய்கள் அல்லது நோயாளிகளுக்கு, உயர்ந்த அல்லது தொடர்ந்து நேர்மறை D-Dimer பெரும்பாலும் மோசமான முன்கணிப்பு அல்லது நிலை மோசமடைவதைக் குறிக்கிறது.