D-Dimer حصہ دو کی نئی کلینیکل ایپلی کیشن


مصنف: جانشین   

D-Dimer مختلف بیماریوں کے لیے ایک پروگنوسٹک اشارے کے طور پر:

کوایگولیشن سسٹم اور سوزش، اینڈوتھیلیل نقصان، اور دیگر غیر تھرومبوٹک بیماریوں جیسے انفیکشن، سرجری یا صدمے، دل کی ناکامی، اور مہلک ٹیومر کے درمیان قریبی تعلق کی وجہ سے، D-Dimer میں اضافہ اکثر دیکھا جاتا ہے۔تحقیق میں، یہ پایا گیا ہے کہ ان بیماریوں کے لیے سب سے عام منفی تشخیص اب بھی تھرومبوسس، ڈی آئی سی، وغیرہ ہے۔ ان میں سے زیادہ تر پیچیدگیاں خاص طور پر سب سے زیادہ عام متعلقہ بیماریاں یا حالتیں ہیں جو D-Dimer کی بلندی کا سبب بنتی ہیں۔لہذا D-Dimer کو بیماریوں کے لیے ایک وسیع اور حساس تشخیصی اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

1. کینسر کے مریضوں کے لیے، متعدد مطالعات سے پتا چلا ہے کہ بلند D-Dimer والے مہلک ٹیومر کے مریضوں کی 1-3 سال کی بقا کی شرح عام D-Dimer والے مریضوں کی نسبت نمایاں طور پر کم ہے۔D-Dimer کو مہلک ٹیومر کے مریضوں کی تشخیص کے لیے ایک اشارے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔

2. VTE مریضوں کے لیے، متعدد مطالعات نے تصدیق کی ہے کہ اینٹی کوگولیشن کے دوران D-Dimer مثبت مریضوں میں منفی مریضوں کے مقابلے میں بعد میں تھرومبوٹک تکرار کا خطرہ 2-3 گنا زیادہ ہوتا ہے۔7 مطالعات میں 1818 شرکاء کے ایک اور میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ غیر معمولی D-Dimer VTE مریضوں میں تھرومبوٹک تکرار کے اہم پیش گو میں سے ایک ہے، اور D-Dimer کو VTE تکرار کے خطرے کی پیش گوئی کے متعدد ماڈلز میں شامل کیا گیا ہے۔

3.مکینیکل والو ریپلیسمنٹ (MHVR) سے گزرنے والے مریضوں کے لیے، 618 شرکاء کے ایک طویل المدتی فالو اپ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ MHVR کے بعد وارفرین مدت کے دوران غیر معمولی D-Dimer کی سطح والے مریضوں میں منفی واقعات کا خطرہ ان کے مقابلے میں تقریباً 5 گنا زیادہ تھا۔ عام سطح کے ساتھ۔ملٹی ویریٹیٹ ارتباط کے تجزیے نے اس بات کی تصدیق کی کہ D-Dimer کی سطح اینٹی کوگولیشن کے دوران تھرومبوسس یا قلبی واقعات کے آزاد پیش گو تھے۔

4. ایٹریل فیبریلیشن (AF) کے مریضوں کے لیے، D-Dimer زبانی اینٹی کوگولیشن کے دوران تھرومبوٹک اور قلبی واقعات کی پیش گوئی کر سکتا ہے۔ایٹریل فیبریلیشن والے 269 مریضوں کے بارے میں 2 سال تک جاری رہنے والے ایک ممکنہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اورل اینٹی کوایگولیشن کے دوران، تقریباً 23% مریضوں میں جو INR کے معیار پر پورا اترتے تھے، غیر معمولی D-Dimer کی سطح کی نمائش کرتے تھے، جبکہ غیر معمولی D-Dimer کی سطح والے مریضوں میں 15.8 اور نارمل D-Dimer کی سطح والے مریضوں کے مقابلے میں بالترتیب تھرومبوٹک اور اس کے ساتھ ساتھ قلبی واقعات کا 7.64 گنا زیادہ خطرہ۔
ان مخصوص بیماریوں یا مریضوں کے لیے، بلند یا مسلسل مثبت D-Dimer اکثر خراب تشخیص یا حالت کے خراب ہونے کی نشاندہی کرتا ہے۔